目的 通过血清学实验和分子生物学技术鉴定出1例产生抗-Dib抗体的Di(a+b-)稀有血型。 方法 采用血清学方法对患者进行血型鉴定、直抗试验和不规则抗体筛查及鉴定试验,采用DNA测序方法鉴定患者的Diego血型基因。 结果 患者体内存在抗高频抗原抗体,分子水平确定其为Di(a+b-)稀有血型,因此其抗体为抗-Dib抗体。 结论 分子生物学鉴定血型基因有助于抗高频抗原抗体的鉴定。

目的 在路易斯肺癌LLC荷瘤小鼠模型中通过删除外周血中骨髓来源的抑制细胞（MDSCs）,探讨MDSCs对CD8+T细胞数量和功能、体内肿瘤生长及小鼠生存期的影响。 方法 将C57小鼠皮下接种LLC,尾静脉注射Gr-1抗体删除荷瘤小鼠血液中的MDSC或注射对照抗体,于不同时间点采尾血,应用流式细胞术检测外周血中MDSC和CD8+T细胞的变化,记录肿瘤生长情况和小鼠生存期,比较两组荷瘤小鼠的脾细胞对LLC细胞的杀伤作用。 结果 LLC荷瘤7 d后小鼠中MDSCs比例（%）（23.870±1.350）显著高于正常小鼠（7.600±0.677）（P<0.001）,CD8+T细胞比例（%）（7.906±0.428）显著低于正常小鼠（11.220±0.606）（P<0.001）; 荷瘤7 d注射Gr-1删除抗体或对照抗体,3 d后删除组外周血MDSCs比例（%）较未删除组显著降低（分别为1.578±0.299 vs 38.340±3.214,P<0.001）,CD8+T细胞比例（%）显著高于未删除组（分别为9.464±0.820 vs 4.024±0.488,P<0.001）; 抗体注射10 d后删除组MDSCs比例（%）较之前显著增加（31.980±3.595）,但仍然低于普通荷瘤组（63.660±5.763）（P=0.001 6）,CD8+T细胞比例（%）较之前降低（5.806±0.554）,仍高于普通荷瘤组（2.894±0.330）（P=0.001 9）;MDSCs删除组小鼠肿瘤生长减缓（P<0.05）、生存期延长（P=0.036,中位生存期46 d vs 53 d）。 结论 在LLC荷瘤小鼠中删除MDSC能解除其对CD8+T细胞的抑制,减缓肿瘤生长,延长小鼠生存期。

脱发是临床常见疾病,严重影响患者的心理健康和生活质量,如能及早诊治可明显延缓脱发进程,提高患者生活质量。富血小板血浆（PRP）治疗对于某些类型的脱发,特别是雄激素性秃发（AGA）已被证实疗效肯定,为传统方法治疗效果不理想的患者提供了新的治疗选择。但由于PRP制备技术、储存方法及头皮注射等治疗方案差异较大, PRP治疗脱发的疗效报道不一。本共识由国内多家具有自体单采PRP制备、保存及脱发治疗丰富经验的三甲医院的输血科、皮肤科、整形外科等专家,在充分总结PRP治疗脱发临床实践经验的基础上,结合国际、国内PRP治疗相关文献,全面、系统回顾性分析了自体单采PRP应用于脱发治疗的临床经验,并进行了深入探讨后达成本共识。共识内容包含7个方面:背景、PRP治疗脱发的机制、适应证和禁忌证、PRP的制备与保存、治疗方法及效果评价、不良反应及处理、结语。推荐：采用血细胞分离机单采血小板技术制备自体PRP,PRP中血小板浓度在1 000×10 ⁹/L~1 500×10 ⁹/L、红细胞混入浓度≤3.2×10 ¹⁰/L,贫白细胞PRP（LP-PRP）治疗脱发效果最佳;非激活PRP（A-PRP）和激活PRP（AA-PRP）均可以治疗脱发,更推荐在脱发治疗中使用A-PRP;PRP的使用首推新鲜采集的PRP治疗,亦可一次采集、分装后于-80℃~-70℃冷冻保存,存储时间不超过3个月;1个疗程注射3次~6次,每次间隔2周~4周,注射部位为真皮深层及皮下,本共识有助于提高PRP治疗脱发的效果及其评价的科学性,为今后制定规范的自体单采PRP治疗脱发指南或/和标准奠定基础。

目的 分析酶免疫法与胶体金法检测孕妇乙肝表面抗原的结果,为临床提供参考依据。 方法 利用酶免疫法测定本院孕妇乙肝5项,收集乙肝表面抗原阳性血清与阴性血清共260例,其中阳性160例,阴性100例,采用胶体金法检测,对检测结果进行统计分析。 结果 酶免疫法与胶体金检测共有150例阳性结果相吻合,100例阴性结果完全相同,10例结果不符合,金标法阳性预测率为98.3%,特异性为100.0%,灵敏度为98.1%,准确度为98.2%,两者比较差异无统计学意义。 结论 金标法与酶免疫法检测相比,具有快速、简便等优点,能满足临产孕妇急诊检测的需要,可以用来筛查,但不能完全取代酶免疫法。

目的 探讨化疗联合内分泌疗法在LuminalA型乳腺癌患者中的临床效果及对生存期的影响。 方法 选择2015年6月~2017年7月科室收治的LuminalA型乳腺癌患者84例,采用随机数字法分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。对照组采用单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上联合他莫昔芬内分泌治疗,采用流式细胞仪测定两组治疗前后CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺和CD4 ⁺/CD8 ⁺水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前后干扰素-r（IFN-r）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）水平,记录两组治疗后不同时间点生存期情况,比较两组临床疗效及对生存期的影响。 结果 观察组治疗2周期疗效率为64.29%,与对照组47.62%比较差异无统计学意义（χ ²=2.367,P>0.05）;观察组治疗后2周期CD3 ⁺/CD4 ⁺CD8 ⁺和CD4 ⁺/CD8 ⁺水平均高于对照组（t=18.486、14.581,P<0.05）;观察组治疗后2周期CD3+/CD8+低于对照组（t=11.295,P<0.05）;观察组治疗后2周期IL-4和IL-10水平低于对照组（t=8.385、9.132、14.681、15.773,P<0.05）;两组治疗后1年、3年、5年生存率比较差异无统计学意义（χ ²=0.994、1.556、1.365,P>0.05）。 结论 将化疗联合他莫昔芬内分泌治疗用于LuminalA型乳腺癌患者有助于提高机体免疫、降低炎症因子水平、延长患者生存期,值得推广应用。

目的 探讨冰冻-解冻-去甘油过程中红细胞形态变化与其损伤的相关性。 方法 依据配对设计原理,采用冻存前保留红细胞外多余甘油溶液（方法1）和冻存前离心去除红细胞外多余甘油溶液（方法2）的两种常规方法,制备冰冻解冻去甘油红细胞,对冰冻-解冻-去甘油过程各关键制备节点留取的样本,进行血常规及上清游离血红蛋白(FHb)含量的检测,分析红细胞形态变化及其与损伤的关联。 结果 ①冰冻-解冻-去甘油过程红细胞因甘油化而体积增大,后因去甘油化而复原,方法2较之方法1甘油化红细胞（冻存前）和冰冻解冻去甘油红细胞的平均体积（MCV）增高（P<0.01,P<0.05）;②冰冻-解冻-去甘油过程中红细胞损伤分布依次为:去甘油化过程(63.20±10.99) %、甘油化过程（30.78±10.47）%、冰冻解冻过程（6.02±4.11）%,两种制备方法间差异无统计学意义;③红细胞破坏与甘油化过程红细胞体积变化率呈中度负相关;④随着贮存时间的延长,冰冻解冻去甘油红细胞上清游离血红蛋白含量逐渐增加,0.9 %氯化钠悬浮冰冻解冻去甘油红细胞储存12 h、24 h,MAP悬浮冰冻解冻去甘油红细胞储存21 d、28 d,两种制备方法间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 冰冻-解冻-去甘油过程中红细胞损伤与其变形能力呈负相关,且损伤主要发生在去甘油化过程,冻存前离心去除红细胞外多余甘油溶液导致红细胞膜骨架因剪切力作用而受损,进而对冰冻解冻去甘油红细胞贮存质量产生不利影响。

目的 比较分析三家国产试剂盒HPV分型检测结果的一致性。 方法 收集近2个月来由之江检测的阳性标本82份,阴性标本10份,分别用3家国产试剂进行HPV基因分型检测2次,并进行比较。 结果 三家试剂结果重复性分别是之江95.6%,凯普96.7%,安普利95.6%。三家试剂检测结果完全一致率为51.1%（47/92）,部分一致率为24.9%（22/92）,不一致率为25.0%（23/92）。单一型感染的一致率86.4%（32/37）,多重感染完全一致率为22.2%（10/45）,部分一致率为48.9%（22/45）。 结论 三家国产试剂检测结果一致性不理想。建议患者进行前后治疗的效果对比,最好选在同一家医院进行检测,这样才具有可比性。

目的 分析血液病患者静注人免疫球蛋白前后梅毒螺旋体抗体检测结果的变化,为临床检验诊断提供参考。 方法 采用化学发光法（CLIA）试剂检测人免疫球蛋白血液病患者梅毒螺旋体抗体S/CO>0.5标本52例,其中42例输注人免疫球蛋白,采用两种酶联免疫法（ELISA）试剂复查,梅毒螺旋体血凝实验（TPHA）进行确认。追踪9例血液病患者停止输注人免疫球蛋白后梅毒螺旋体抗体检测结果的变化。为将人免疫球蛋白（PH4）用生理盐水和AB型血浆倍比稀释,检测梅毒螺旋体抗体,比较体内外人免疫球蛋白检测结果。 结果 10例患者经TPHA确证为阳性。42例输注人免疫球蛋白的血液病患者梅毒螺旋体抗体经强生、万泰和索林试剂检测,阳性率分别为78.6%、88.1%和66.7%,TPHA确认均为阴性。9例患者停止输注人免疫球蛋白一段时间后,梅毒螺旋体抗体检测结果转为阴性。人免疫球蛋白用生理盐水和AB型血浆稀释前、后经3种试剂检测均有不同程度的阳性。 结论 人免疫球蛋白会引起血液病患者梅毒螺旋体抗体检测呈假阳性,有人免疫球蛋白输注史且梅毒螺旋体抗体检测阳性反应低的患者,建议停止输注3个月后复查梅毒螺旋体抗体。

目的 本研究旨在明确miR-532-3p/SERPINE1在结肠腺癌中的具体调控机制。 方法 利用TCGA数据库筛选差异表达的mRNA,随后通过mirDIP、miRWalk数据库分析并确定上游调控基因miRNA。GSEA数据库进行富集通路的分析。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time quantitative PCR,qRT-PCR）、细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8,CCK-8）实验、克隆形成实验、划痕愈合、Transwell、蛋白质免疫印迹（Western blot,WB）研究SERPINE1及上游基因对结肠腺癌增殖、迁移、侵袭的调控机制。 结果 SERPINE1在结肠腺癌细胞和组织中显著高表达,而miR-532-3p呈显著低表达。SERPINE1与结肠腺癌患者的预后不良有关,能促进结肠腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。SERPINE1显著富集在细胞外基质受体互作通路。miR-532-3p靶向负调控SERPINE1的表达,回复实验表明miR-532-3p/SERPINE1调控细胞外基质受体互作通路影响结肠腺癌细胞的恶性进展。 结论 miR-532-3p作为SERPINE1的上游调控基因,通过调控细胞外基质受体互作通路抑制结肠腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

现代输血医学中红细胞冷冻保存是低温生物学中典型的临床应用之一,本文详细回顾了红细胞低温冷冻保存的发展历史以及临床应用方法的演变,并从低温生物学角度阐明红细胞在低温冷冻过程中遭受低温损伤的机理以及影响红细胞冷冻效果的常见因素,汇总了目前国际上使用新型低温保护剂的案例、胞内递送海藻糖技术的发展、冰重结晶抑制剂的应用等,为从事输血医学的医务人员和关注红细胞冷冻保存的科研工作者提供参考。

ABO非同型血小板输注在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板输注的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板输注的概念、血小板上的红细胞血型抗原及国内血小板供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板输注在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板输注的指导建议,为ABO非同型血小板国内临床输注提供应用策略。

目的 研究新型冠状病毒感染肺炎患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义, 为临床诊断、治疗提供科学参考依据。 方法 回顾性分析本院在2020年收治的80例新冠肺炎确诊患者的相关血液检测指标, 将健康体检者分为A组（n=40例）, 疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者分为B组（n=40例）, 确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者分为C组（n=80例）, 比较三组人群的实验室血常规、T 淋巴细胞亚群免疫分型及生化等指标的变化水平。 结果 确诊组C组WBC、L（%）、RBC、HGB、CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺、BUN、UA均低于健康组A组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;确诊组C组G（%）、hs-CRP、ALT、AST、TB、DB、SAA、LDH、CK-MB均高于健康组A组, 差异均有统计学意义（P<0.05）。确诊组C组CD4 ⁺、TnI均低于疑似组B组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;确诊组C组AST、SAA、LDH 、CK-MB均高于疑似组B组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;三组之间PLT、CD4 ⁺/ CD8 ⁺、CR、CYC、PCT、MYO、CK等项目差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素二元logistic逐步回归分析显示, SAA、CK-MB、LDH、AST、TB、DB越高, 患新冠肺炎的危险性越大;WBC、L%、HGB、BUN、UA、CD4 ⁺、CD8 ⁺ 越低, 患新冠肺炎的危险性也越大。 结论 新型冠状病毒肺炎患者的各项实验室指标有明显变化, 对于病毒感染的早期诊断和治疗具有较强的参考价值, 是对核酸金标准的有效补充, 应予以重视。

目的 基于协方差-层次分析（covariance-analytic hierarchy process, Cov-AHP）-模糊综合评价法构建一种临床输血病历质量评价模型。 方法 通过专家组打分,建立临床输血病历质量评价指标体系。采用协方差-层次分析法（Cov-AHP）对评价指标进行赋权,建立临床输血病历质量评价模型。并收集复旦大学附属中山医院2019年3月~2019年12月的100份临床输血病历,对建立的输血病历质量评价模型进行验证。 结果 从输血申请流程、输血文书、输血评估、输血护理四个维度构建了输血病历评价指标体系,确定各指标权重。通过对100份输血病历进行评价,验证了模型的可行性。 结论 该输血病历评价模型可以更加科学合理的评价临床输血病历,提高医生对临床输血的重视,还可以监管临床输血链,完善输血安全预警系统,有效减少输血不良反应和不良事件的发生。