胡雪 余泽波  患者安全

　　输血能拯救生命，提供安全充足的血液是每个国家医疗保健政策和基础设施建设的重要内容。血液安全包括血液质量和供应保障两方面的内容：一方面，血液安全有赖于“从献血者血管到用血者血管”的全程血液质量管理；另一方面，血液供应保障不足将影响临床医疗救治和患者生命安全。

　　为提升患者血液安全水平，我国采供血机构和医疗机构采取了一系列重要举措：
一、采供血机构
1.  全面落实无偿献血制度，持续提升血液供应水平 
　　北京市献血办主任、北京市红十字血液中心主任刘江向央视四套记者介绍，从低危人群中筛查献血者，是血液安全的第一个环节。根据国家卫生健康委要求，2018年全国各地陆续停止指向性、目的性更明确的亲友互助献血，通过加强血液采集能力建设、提升临床合理用血水平、加强固定献血者队伍建设，健全高危献血员屏蔽制度等，为人民群众提供安全有效的血液供应。

2.  建立覆盖采供血全过程血液质量管理体系，实现并巩固血站核酸检测全覆盖
　　一是不断加强人员培训和考核，完善覆盖采供血全过程血液质量管理体系。二是将核酸检测作为保障血液安全的重要措施，实现并巩固血站核酸检测全覆盖。三是地方各级卫生计生行政部门按照有关法律规定和“双随机一公开”要求开展血液安全技术核查工作。四是强化血液安全国际交流与合作。

二、医疗机构
1.   保证血液供应及时有效
　　医疗机构制订临床用血储备计划，配合血站建立血液库存动态预警机制。根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；制订应急用血工作预案，保证急重症患者用血，确保患者安全。
2.   持续强化临床合理用血
　　健全临床合理用血制度，推广自体血回输、微创手术等节约用血技术。将临床用血管理作为节约血液资源、提升患者安全水平的重要举措和评价医疗质量的重要指标。数据显示，近5年，我国出院患者人均用血量、手术台均用血量分别降低20%和30%、自体血回输比例增长30%，不但节约了大量血液资源，而且降低了输血不良事件，显著提升了医疗安全水平。

3.   建立临床用血全过程质量管理体系，规范临床用血程序，避免用血差错和输血不良反应，保障临床患者血液安全
　　在输血前、中、后关键环节严格执行输血安全制度，保障临床用血安全。包括向患者履行输血告之义务、输血前二次血液标本采集、输血前相关传染病检测、严格执行“双查双签制度”、“三查八对制度”、输血不良反应的预防与处理、上报调查与反馈制度等。

　　2018年6月12日，国家卫生健康委员会召开血液安全与供应专题发布会。会上，医政医管局副局长周长强介绍，我国近年来坚持“开源、节流、保安全”的工作思路，以“提升依法治理水平、提升血液供应水平、提升血液安全水平、提升合理用血水平”的“四提升”为主线，从采集到供应临床，保障血液安全供应，在血液安全供应方面取得了显著成绩。2017年世界卫生组织发布的《全球血液安全与供应报告》指出，中国在无偿献血总量、自愿无偿献血比例、血液质量安全水平、血液报废率、临床合理用血水平等方面的血液安全供应水平位居全球前列。保障血液安全供应的中国经验、中国方案和中国力量，为全球血液事业发展作出了重要贡献。

注：配图来自网络