临床输血与检验 ›› 2024, Vol. 26 ›› Issue (5): 661-666.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2024.05.014
范成艳, 温玉洁, 廉雪, 张丹, 王洁, 敬媛媛, 王丽君, 李伟, 贾延军, 李冬妹
FAN Chengyan, WEN Yujie, LIAN Xue, ZHANG Dan, WANG Jie, JING Yuanyuan, WANG Lijun, LI Wei, JIA Yanjun, LI Dongmei
摘要: 目的 分析免疫性血小板输注无效(IPTR)患者血清中血小板相关抗体的变化情况及其对血小板输注效果的影响。方法 30例确认为IPTR的患者,收集其性别、年龄、血型、身高、体重、疾病类型、输注前后血小板计数等资料,分别于0、1、3、6个月时检测其血清中的HLA抗体和HPA抗体。ELISA方法进行血小板相关抗体检测,通过计算获得抗体相对强度。微珠法进行HLA特异性抗体检测。结果 在随访的30例患者中,共有12例患者的抗体转阴,平均转阴时间为(4.08±1.78)M,7例患者呈现强度逐渐减弱的趋势,另有10例患者呈现稳定存在状态。HLA抗体相对强度的变化同时伴有HLA特异性抗体种类的变化,二者呈正相关趋势。患者HLA抗体相对强度的降低使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但是对输注交叉配型相合血小板后的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)和输注有效率没有显著的影响。结论 大多数IPTR患者血清中的HLA抗体在6个月内减弱或消失,部分患者的HLA抗体持续稳定存在。抗体减弱或消失同时伴随特异性抗体种类的减少,使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但对其输注效果无显著影响。
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