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主管单位:

安徽省卫生健康委员会

主办单位:

中国科学技术大学附属第一医院
安徽省输血协会

主编: 许戈良

刊期:双月刊

中国标准连续出版物号:

ISSN 1671-2587

CN 34-1239/R

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早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值
王杰敏, 王杰彪, 梁满超
临床输血与检验    2016, 18 (4): 376-377.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.04.024
摘要172)      PDF (724KB)(337)   
目的探讨早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值。方法选择本院2013年6月~2014年10月收治的妊娠期孕妇352例,其中妊娠期糖尿病孕妇和正常妊娠孕妇各126例,全部孕妇均给予糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖50 g筛选试验(GCT)和空腹血糖(FPG)测定,对两组孕妇的检测结果进行对比分析。结果妊娠期糖尿病患者的HbA1c、GCT和FPG测定结果显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病患者的HbA1c阳性率显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测可作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标。
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三种凝血功能检测方法在临床输血中的应用比较
高晓云, 白薇, 王新华
临床输血与检验    2017, 19 (4): 336-340.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.04.007
摘要193)      PDF (714KB)(546)   
目的 比较三种凝血功能检测方法对临床输血患者凝血功能评估的差异,探讨临床输血患者凝血功能评估的最佳方案。 方法 对60例临床申请进行血小板和/或血浆输注治疗的患者同时进行传统凝血项、血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、Sonoclot分析检测,分析三种方法检测凝血功能结果的相关性、一致性和差异性。 结果 三种方法中反映凝血因子活性的参数R、ACT、PT、APTT、INR呈明显相关;反映纤维蛋白原功能的参数ANGLE、CR、FIB明显相关;反映血小板功能的参数MA、TP、PLT显著相关。参数R与ACT、ANGLE与CR评估果存在一致性,而其他参数评估结果的一致性较差,参数TP、INR与患者临床出血现象显著相关。 结论 传统凝血项检测、TEG、Sonoclot检测对应参数呈显著相关,均能一定程度上反映凝血功能状况,但是三种方法检测结果的一致性较差,不能相互替代。临床输血患者凝血功能评估应综合多项检测结果并结合临床进行综合分析。
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2015年广州地区无偿献血者核酸和ELISA检测结果分析
林诗雅, 王淏, 李仲平, 梁浩坚, 谢君谋, 肖韶英, 郑优荣
临床输血与检验    2017, 19 (2): 137-141.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.02.013
摘要160)      PDF (821KB)(279)   
目的 分析2015年广州血液中心无偿献血者核酸检测(NAT)和ELISA的筛查结果,探讨NAT和ELISA并行的血液筛查模式下,两种检测方法在降低输血相关病毒感染风险的相关性。 方法 采用两种ELISA试剂和单人份核酸检测(ID-NAT)平行应用的血液筛查模式,对2015年广州市无偿献血者HBV、HCV和HIV血清学标志物及其病毒核酸进行筛查。核酸初检阳性标本取其血袋血浆进一步做核酸鉴别实验。对HIV-1 RNA鉴别阳性、ELISA阴性的献血者进行追踪随访。 结果 本中心2015年核酸检测标本合计300 250例,其中初检阳性2 874例,总阳性率0.96%;核酸初检单阳性628例,单阳性率0.21%;鉴别阳性数129例,总阳性率20.58%,鉴别阳性中127例HBV、2例HIV,未发现HCV阳性,其中1例HIV-1 RNA单阳性随访标本送广州市疾控中心经确证为阳性。酶免HBV、HCV和HIV与核酸检测结果比较显示:核酸与酶免HBV、HCV和HIV检测均为阳性共2 204例,2 333例HBV ELISA双试剂阳性标本中78%(1 829/2 333)核酸阳性;343例HCV ELISA双试剂阳性标本中66%(226/343)核酸阳性;92例HIV ELISA双试剂阳性标本中全部为核酸阳性。酶免单试剂阳性标本中6%(57/901)为核酸阳性,94%(844/901)为核酸阴性。酶免双试剂阳性中核酸阳性比例大于酶免单试剂阳性(P<0.05)。 结论 核酸检测能更进一步缩短输血传播疾病的检测“窗口期”,发现隐匿性病毒感染,核酸和酶免检测在降低输血相关病毒感染风险中发挥重要的互补作用。
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病毒核酸与酶联免疫检测在献血者中的应用价值比较研究
张美萍, 胡秀兰, 卢晓楠
临床输血与检验    2017, 19 (5): 503-505.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.05.028
摘要165)      PDF (781KB)(197)   
目的 分析血液核酸检测(NAT)与酶联免疫法(EILSA)对血液病毒的筛查结果,提示血液NAT法对提高血液安全的意义。 方法 2015年11月~2016年11月从本站无偿献血者中随机选取19 464名为研究对象,集中采集血液样本,首先采取EILSA法检测血样,筛查抗-HIV、抗-HCV与HBsAg,然后采取PCR荧光法对无偿献血者ELISA阴性标本进行HBV、HCV和HIV进行核酸检测,从结果判断不同检测方法在血液检测中的效率,进而分析提高血液安全的意义。 结果 在HBV检测中,NAT检测阳性率为16.0%,高于ELISA检测阳性率(11.0%),差异有统计学意义(P<0.05);在HIV检测中,NAT检测阳性率为1.9%,与ELISA检测阳性率(1.7%)的差异无统计学意义(P>0.05);在HCV检测中,NAT检测阳性率为1.8%,高于ELISA检测阳性率(0.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采取先行EILSA法、后经NAT法检测的筛查方案,可有效避免漏检或误检,灵敏度和准确度有效提升,进一步保证血液质量和输血安全,可在血液筛查中广泛应用。
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无偿献血者HCV RNA与抗-HCV及ALT检测结果的相关性
郭燕, 叶世辉, 蔡斌, 景媛媛, 巩晗实, 杨莹, 黄蕾, 段勇
临床输血与检验    2016, 18 (5): 461-464.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.05.018
摘要81)      PDF (786KB)(214)   
目的 讨论无偿献血人群丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HCV RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果之间的相关性。 方法 采用ELISA法检测抗-HCV阳性标本235份,荧光定量PCR法检测病毒RNA,速率法测定ALT,并对抗-HCV(+)/HCV RNA(-)标本进行追踪回访。 结果 235份抗-HCV阳性标本中,HCV RNA阳性140例(阳性率59.57%);抗-HCV S/CO值1~5实验组和5.01~9.99实验组,HCV RNA阳性率分别为34.29%、26.47%;S/CO≥10时,HCV RNA阳性率为81.68%,与其他2组的差异有统计学意义(χ 2=45.15,P<0.05;χ 2=39.41,P<0.05)。抗-HCV(+)/HCV RNA(+)与抗-HCV(+)/HCV RNA(-)组的ALT异常率分别为2.86%、1.05%,两组的差异无统计学意义(χ 2=0.88,P>0.05)。抗-HCV(+)/HCV RNA(+)与抗-HCV(+)/HCV RNA(-)组献血者的年龄分别是38.05±11.35岁和33.81±11.50岁,两组的差异有统计学意义(t=2.79,P<0.05)。95份抗-HCV(+)/HCV RNA(-)标本成功回访23例,其中1份标本回访检测抗-HCV转阴。 结论 HCV RNA阳性率与抗-HCV的S/CO值有一定相关性,抗-HCV阳性的无偿献血人群中,ALT异常率与HCV RNA无相关性,感染者年龄与HCV RNA有一定相关性。
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一种显微计数新方法ADAM-rWBC在成分血残留白细胞检测中的应用
曾晓晖,张雅丽,洪素云,谢蓓蓓,曾晓新,倪宏英,宋秀宇,陈长荣
临床输血与检验    2016, 18 (1): 51-56.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.01.016
摘要175)      PDF (929KB)(277)   
目的评估一种基于显微计数新方法(ADAM-rWBC)在残余白细胞定量检测中的性能和应用可行性。方法以Sysmex KX21全自动血球计数法及Nageotte血细胞计数板法作为参比,分析ADAM-rWBC检测白细胞的定量准确性和可重复性,并评估其在成分血白细胞残留检测中的实际性能。结果对WBC浓度分别为40、10和1 cell/µl的3份滤白红细胞悬液样品进行平行检测,ADAM-rWBC的批间变异系数分别为8.8、11.3和31.1,准确度分别为100.0%、87.5%和37.5%;而Nageotte计数板法的批间变异系数则分别为20.4、31.8和15.3,准确度分别为50.0%、12.5%和37.5%。对36份全血标本(白细胞浓度范围为4辱与共4 500~10 700 cell/µl),采用ADAM-rWBC进行稀释定量与采用Sysmex kx21进行直接计数的结果间差异无统计学意义(P=0.655),且线性相关性较好(Slope=1.00±0.01, R2=0.832,P<0.001)。对34份滤白红细胞悬液进行残留白细胞测定,平行采用ADAM-rWBC和Nageotte计数法所获结果间的差异无统计学意义(P=0.18),两种方法定量值均低于3.0 cell/µl,符合白细胞残余量<12.5 cell/µl的质控要求。结论采用ADAM-rWBC进行白细胞定量测定准确可靠,相比于Nageotte计数法重复性和精度更佳,能满足成分血白细胞残余量检测的国标需求。
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连云港市2008~2013年临床用血情况分析
姚勇,石圆圆
临床输血与检验    2016, 18 (1): 14-17.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.01.004
摘要115)      PDF (796KB)(244)   
目的了解临床用血情况,分析季节变化、血型偏型以及临床用血增长速度和不合理性对采供血的影响,探讨临床用血未来变化趋势,为血站制定采供血计划提供科学依据,有效合理地利用血液资源。方法采用回顾性研究方法,对连云港市2008~2013年医疗机构临床用血数据进行统计分析。结果无偿献血和临床用血有季节性变化规律。悬浮红细胞各血型用量分布与本地区自然人群血型分布频率的差异有统计学意义,由高到低的顺序是A型、O型、B型、AB型。全血用量逐年减少,悬浮红细胞、血浆用量的增长幅度恒定,血小板增加幅度越来越大,冷沉淀选择增长速率较稳定;通过回归分析选择合适的趋势线,可精确预测不同血液品种供应量未来值。结论无偿献血和临床用血具有季节性,应及时调整血液采供血计划;制定库存计划时有针对性设置不同血型最低、最高库存警戒线;应用回归分析预测临床用血量是可行的,可为血站制定年度采供血计划提供较准确的依据。
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几种血红蛋白测定方法的比较
聂晓绚, 林俊杰, 白虹, 孙蕴华, 徐蓓
临床输血与检验    2016, 18 (5): 495-498.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.05.030
摘要265)      PDF (855KB)(343)   
目的 选用较可靠的定量测试法测定献血者血红蛋白浓度,进一步提高献血者血红蛋白检测的精准率和可靠性。 方法 以血红蛋白检测的金标准法氰化高铁(HiCN)法为基准,应用血细胞分析仪为对照组,对血红蛋白目测试剂(硫酸铜比重法)和干式血红蛋白检测试纸进行对比试验。 结果 选择置信度P=95%对151例数据样本进行回归分析,优利特检测(y)与Sysmex基准(x)比较,y=0.892 2x+15.979,R 2=0.7461;Hemocue检测(y)与Sysmex基准(x)比较,y=0.949 4x+15.018,R 2=0.838 1。 结论 采用干化学法检测血红蛋白,在灵敏度和稳定性方面均能与血细胞分析仪相媲美,相应的精密度、准确度及线性完全符合检测需求,特别针对血站的初筛检验具有实际意义。
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低危固定献血者献血前最佳血液初筛模式探讨
侯云, 冯秋霞, 杨忠思, 许雷
临床输血与检验    2017, 19 (3): 284-288.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.03.021
摘要155)      PDF (901KB)(241)   
目的 针对低危固定无偿献血者的人群分布特点,探讨低危固定献血者血液初筛项目的最佳组合模式。 方法 选取2011~2013年街头初次献血者和集体固定献血者、2014年1~3月集体固定献血者,重点针对集体固定献血者中高校学生、重工业工人、企事业员工,进行血液初筛和复检Hb、ALT、HBsAg不合格率的统计分析。 结果 街头初次献血者与集体固定献血者相比,Hb、ALT、HBsAg初筛不合格率均偏高;集体固定献血者中企事业员工和重工业工人Hb不合格率较高校大学生偏低;企业、重工业男性献血者未进行Hb血液初筛,高校大学生未进行ALT血液初筛,检验阳性率与前3年比较差异无统计学意义。 结论 血站应进一步巩固和发展相对安全的固定(重复)无偿献血者队伍;针对该人群分布特点,选择最佳的血液初筛模式对于不合格血液的报废没有影响,相应减轻了献血者的反感情绪,增加了工作效率。
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自体输血方式的比较和自体成分血输注的研究进展
黄菲,吴昊,罗阳,黄小龙,甘新宇,于丽君
临床输血与检验    2016, 18 (2): 193-196.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.036
摘要251)      PDF (819KB)(208)   
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去白细胞悬浮红细胞质量分析
秦艳兰,谭少华,莫海英,叶柱江,何子毅
临床输血与检验    2016, 18 (4): 308-311.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.04.002
摘要516)      PDF (902KB)(551)   
目的 分析本中心制备的去白细胞悬浮红细胞的质量及其影响因素,为临床红细胞输注评估指标、合理输注红细胞剂量提供理论依据和参考方法。 方法 收集100袋去白细胞悬浮红细胞质量检测结果, 分析其血容量、血红蛋白含量、红细胞压积和储存期末溶血率。 结果   50袋1.5 U去白细胞悬浮红细胞血容量为(198±22)ml/袋,与理论值相比合格率为78%;血红蛋白含量(35.04±6.24)g,合格率92% ;红细胞压积0.52±0.06,合格率9 2%;白细胞残留量(2.15±0.80)×10 6个/袋,合格率9 6%;储存期末溶血率(0.1 3±0.12)%,合格率1 0 0%。5 0袋2 U去白细胞悬浮红细胞血容量(2 7 2±2 6)ml/袋,与理论值相比合格率为7 5%;血红蛋白含量(5 1 .2 3±6 .3 8) g,合格率9 6%;红细胞压积0.55±0.04,合格率1 0 0%;白细胞残留量(3.00±1.23)×10 6个/袋,合格率9 4%;储存期末溶血率(0.27±0.15)%,合格率100%。 结论   本中心制备的去白细胞悬浮红细胞血液制品无论是1 .5 U还是2 U,其质量指标均符合2012版《血站技术操作规程》,能满足临床输血的质量要求。
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无偿献血人群ALT不合格因素调查
冯娟
临床输血与检验    2016, 18 (2): 110-113.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.006
摘要222)      PDF (750KB)(356)   
目的了解无偿献血人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格人群的分布特点及影响因素,分析其不合格原因,为降低ALT不合格率提供科学依据。对ALT检测保障血液安全的意义进行评估,同时预测无偿献血人群中进行ALT检测的未来发展趋势。方法采用回顾性分析方法,收集2013年1~12月安阳市无偿献血者资料,分析ALT不合格的原因及人群分布特点。结果安阳市无偿献血人群中ALT检测不合格率为1.20%;多发于26~35岁、男性、自由职业的献血者; 8~9月份阳性率偏高。结论积极发展固定献血者队伍,规范献血前征询和ALT初筛检测工作,对降低ALT不合格率行之有效。
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KDIGO标准在MODS合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义
黄浩,汪薇,柳林伟
临床输血与检验    2016, 18 (2): 114-117.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.007
摘要102)      PDF (773KB)(164)   
目的探讨KIDGO标准在MODS合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义。方法选取本院150例MODS合并AKI需要进行血液净化治疗的患者,根据KDIGO标准和APACHEⅡ评分将其分为KDIGO 1、2、3期三组和APACHEⅡ评分<15分、15~25分、>25分三组。分别对各组患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量进行比较。结果KDIGO 1、2期的患者存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量均显著优于APACHEⅡ评分≤25分的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。KDIGO 3期患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量,与APACHEⅡ评分>25分患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论KDIGO 1、2期对患者进行血液净化治疗可显著提高治疗效果。
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Id-1、VEGF和MMP-9在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义
陈静,李聪
临床输血与检验    2016, 18 (2): 137-139.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.015
摘要201)      PDF (759KB)(238)   
目的探讨细胞分化抑制因子-1(Id-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在正常宫颈组织、宫颈原位癌及宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床病理学意义。方法采用免疫组织化学方法对20例宫颈正常组织、16例宫颈原位癌及74例宫颈鳞状细胞癌标本进行 ID-1、VEGF和MMP-9检测。结果宫颈鳞状细胞癌组织中id-1、VEGF和MMP-9的阳性表达明显高于正常组织和宫颈原位癌(P<0.05)。id-1、VEGF和MMP-9的阳性表达与临床分期及肿瘤的组织学分级有关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05);id-1与VEGF和MMP-9蛋白表达呈正相关(rs=0.425,P <0.05; rs =0.313,P <0.05)。结论ID-1、VEGF和MMP-9的表达异常与宫颈癌的发生、发展有关,三者联合检测可作为宫颈癌的诊断和预后判断的重要指标。
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以反馈干预为目的、由输血医师主导的临床用血评估评价方法的建立及应用
聂志扬, 胡俊华, 李淑萍, 宫济武
临床输血与检验    2017, 19 (3): 217-221.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.03.003
摘要102)      PDF (891KB)(182)   
目的 探讨建立临床用血评估评价的方法和意义,建立高效的临床用血评估评价体系,反馈干预临床,提高用血质量。 方法 制定临床用血评估评价流程,在细化输血管理信息系统对相关数据统计分析的基础上,加强输血医师对医疗过程记录的检查。 结果 内科治疗输血前评估由输血医师结合实验室指标和病历记录进行。围手术期用血风险评估需构建单病种术中及术后用血影响因素评分系统,以腰椎管狭窄症为例,评分4分以上患者的围手术期用血比例>50%。这些评估方法显著降低了申请量及发血量。输血后评价首先由输血管理信息系统按单病种或科室自动进行,对不合理用血病例由输血医师依据病历记录进行人工评价。 结论 以信息系统数据和医疗记录为基础,由输血医师进行个体化临床用血评估评价才能更好的反馈干预临床工作,符合循证医学和精准医学的要求。
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某三甲医院2011~2014年临床输血情况调查分析
荆晶, 尤海菲, 王文婷, 葛一榛, 尹文
临床输血与检验    2016, 18 (5): 441-444.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.05.011
摘要86)      PDF (755KB)(168)   
目的 通过对某院输血相关资料的调查分析,了解临床输血情况,为合理用血提供参考,提高临床科学用血水平。 方法 对第四军医大学西京医院2011~2014年临床输血总量、成分用血、人均用血量、内科和外科用血情况等进行调查分析。 结果 该院临床用血总量呈上升趋势,人均用血量亦逐年上升,成分血使用率为100%,存在血浆用量偏高的情况。 结论 总用血量逐年上涨,临床成分血使用率高,但仍然存在不合理用血现象,医院应对临床医生加强输血相关知识教育及培训,严格掌握输血适应证,以进一步提高临床输血质量。
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天津无偿献血人群流失原因及招募策略分析
杨扬, 杨文玲
临床输血与检验    2016, 18 (3): 238-240.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.03.012
摘要147)      PDF (727KB)(160)   
目的对本市无偿献血流失人群进行统计分析,了解其流失的原因,有针对性的制定再招募策略,努力使其回归献血。方法用血液信息管理软件对献血者进行筛选,排除调查对象中因传染病检测不合格因素,筛选出以往曾参加过无偿献血而近2年未参加者进行电话回访。结果近2年未参加无偿献血共3611例,成功调查2918例。未再次献血原因中前3位的为交通与时间不方便(占37.11%),忘记再次献血(占26.29%),曾发生过献血反应(占12.61%)。有再次献血意愿人群中,学生、军人和自由职业者分别占69.54%、71.05%和50.57%。大学以上学历以及初中及以下学历的为71.49%和60.42%。从年龄上看,18~30及31~40岁年龄段人群有回归献血意愿的较多,分别为68.47%和62.17%。结论本调查结果显示,本市对于流失献血者的再招募重点应放在年龄<40周岁,学历偏低的自由职业人群。
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建立质量管理体系 实现输血全过程管理
黄原,朱月武
临床输血与检验    2016, 18 (2): 164-167.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.024
摘要122)      PDF (788KB)(216)   
目的通过建立完善的输血质量管理体系,实现输血全过程的质量管理。方法参照国内外质量管理体系标准,结合本实验室实践,构建输血质量管理体系,并采取有效措施保障该体系的有效运行和持续性改进。结果2011~2013年悬浮红细胞和血浆使用量以及年用血量同期相比,平均下降率>12%;2013年第三季度与第一季度相比,输血前指征综合评估合理率上升9.5%(χ2=1.74,P=0.04),输血后效果评价执行率上升12.4%(χ2=1.92,P=0.03),输血后效果评价有效率上升10.4%(χ2= 1.90,P=0.03),均呈上升趋势。输血全过程中,无用血不良质量安全事件反生,2011~2013年各类输血不良反应总发生率低于0.5%,过程中的每个关键节点均清晰可控。结论通过建立操作性强、适合自身实际情况的质量管理体系,实现了对输血全过程的质量管理,对提升科学合理用血的质量管理有重要作用。
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某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析
孙俊波,陆应玉
临床输血与检验    2016, 18 (2): 173-175.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.02.027
摘要85)      PDF (727KB)(208)   
目的了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况。方法调阅本院2014年各临床科室输注洗涤红细胞的全部55例患者的病历,对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况,作回顾性调查及统计分析。结果55例患者共输注洗涤红细胞260.5 U,累计输注≤5 U的有37例,≥10 U的有7例,52.73%(29/55)的患者被诊断为溶血性贫血,共输注了全年洗涤红细胞用量的66.03%,有47.27%(26/55)的患者接受抗感染治疗。抗球蛋白试验中DAT-抗IgG阳性率在自身免疫性溶血性贫血患者最高,为71.43%(10/14);肝肾功能不全者其次,占63.64%(7/11)。临床对15.25%(9/59)患者的输血指征控制不严格,主要集中在自身免疫性溶血性贫血患者[8.47%(5/59)]和其他的血液病患者[5.08%(3/59)]。94.92%的患者输注洗涤红细胞有效。结论本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好,但在自身免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中,对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范,输血科对输血前相关检测项目也尚待完善。
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不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血20例分析
孙国栋, 尹志柱, 刘景汉, 兰炯采
临床输血与检验    2017, 19 (2): 123-125.   DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.02.007
摘要280)      PDF (724KB)(358)   
目的 通过回顾性调查不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,追踪评价《推荐方案》在临床输血中的应用效果。 方法 统计邯郸地区2014年6月~2016年5月不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,对遵循《推荐方案》的病例,分析评价其应用效果。 结果 不规则抗体筛查阳性患者,紧急抢救输血病例(以下称“紧急抢救组”)20例,输血31次,输注红细胞126 U,平均输注4 U,总有效率77.4%;鉴定出抗体特异性后再输血病例(以下称“正常程序组”)83例,共输血137次,有效率86.9%,紧急抢救组和正常程序组的差异无统计学意义(χ 2=1.78,P>0.05)。 结论 对于不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血,采用与患者ABO、RhD/C/c/E/e同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注或O型、RhD/C/c/E/e且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注,都是相对安全的;回顾性调查显示不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救组与正常程序组的输注有效性的差异无统计学意义。因此,《推荐方案》是可行且必要的。
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