目的 研究Rh血型抗原CcEe在住院患者中的分布情况,以及Rh血型抗原、抗体检测在临床输血中的意义,为临床RhCcEe同型输血提供参考依据。 方法 对2008~2016年本院4 756例住院患者进行RhD、C、c、E、e抗原检测,对2013~2016年11 644例住院患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。 结果 4 756例住院患者样本中Rh血型D、C、c、E、e抗原阳性率为D（96.97%）、C（85.37%）、c（59.16%）、E（47.09%）、e（91.89%）,且 CcEe抗原阳性率在RhD阳性和阴性人群中的分布差异有统计学意义;11 644例住院患者样本不规则抗体筛查阳性中,Rh血型抗体占48.84%,证实了临床检出的不规则抗体主要集中在Rh血型系统。 结论 对供、受双方除进行常规的ABO、RhD血型检测外,还应进行CcEe抗原表型的检测,并做到这些抗原的同型输注,从而降低因输血产生免疫性抗体的概率,避免再次输血困难。

目的采用分子生物学方法进行疑难血型鉴定及其遗传发生机制分析,探究分子生物学在红细胞血型分型技术中的必要性和可行性。方法使用血清学和分子生物学方法,对1例二次献血时血型与首次记录不符且ABO正反定不符的献血者,进行血型鉴定。结果献血者血清学：与抗-A血清反应呈弱阳性（2+）,与抗-B及抗-H血清反应均为强阳性（4+）;与A1型红细胞呈弱阳性（2+）,但与B和O型红细胞不反应;直接、间接抗球蛋白试验结果均为阴性、血清抗体筛查结果为阴性。献血者分子生物学：ABO基因第6、7外显子区存在9处变异,与A101等位基因进行比对,确定血型为B（A）02。结论分子生物学方法可以避免血清学疑难血型鉴定中的诸多影响因素,及时准确地鉴定B（A）亚型。

目的 探讨和查找造成无效结果的原因,以制定相应的解决方案,确保血液检测质量。 方法 采用浩源ChiTas BSS1200全自动核酸提取仪和ABI7500荧光扩增仪,对安阳市2016年6月~2017年5月无偿献血者的血液标本进行核酸检测,对无效结果和无效列表进行统计分析。 结果 共检测核酸样本88 739份,其中无效结果占0.06%,无效列表占1.04%,通过对ChiTas BSS1200核酸检测系统的无效检测结果的统计分析,发现试剂批号原因不是无效结果和无效列表发生的主要原因,大多是因加样量不足,造成内标扩增无效,或人为操作失误,实验室污染所致。 结论 加强核酸工作人员的培训及完善操作规程,做好核酸检测实验室的日常清洁与消毒,预防实验室污染,加强试剂使用前的性能确认,每月做好无效结果和无效列表的统计分析工作,及时查找原因并制定相应的解决方案,有助于将无效结果和无效列表数降到最低。

目的探讨白细胞滤除对血液储存期末溶血率的影响。方法每月质量抽检悬浮少白细胞红细胞4袋,共40袋。悬浮红细胞制备量较少,抽取每月制备量的1%,共16袋。测定两种红细胞制品的储存期末溶血率。结果悬浮红细胞和悬浮少白细胞红细胞储存期末溶血率(%)分别为（0.086±0.029）和（0.093±0.042）,悬浮少白细胞红细胞略有上升,但均符合《全血及成分血质量要求（GB 18469-2012）》中储存期末溶血率小于0.8%的规定。结论两种红细胞制品储存期末溶血率的差异无统计学意义（P>0.05）,滤除白细胞未影响血液储存期末溶血率。

目的 回顾分析AA（花生四烯酸）抑制率和ADP（二磷酸腺苷）抑制率的影响因素及服用不同抗血小板药物的疗效。 方法 选取本院从2015年3月~2018年12月检测血小板抑制率的患者114例作为分析对象,首先按AA抑制率和ADP抑制率分组,分析与其检验结果的相关性,再按照服用不同抗血小板药物分组对比分析抑制率的变化及抑制疗效。 结果 患者ADP抑制率与年龄呈负相关（P<0.01）、与TG（甘油三酯）检测结果呈正相关（P<0.01）,患者AA抑制率与相关检验结果无相关性（P>0.05）; 结论 ADP抑制率时应考虑患者年龄及TG综合分析,在ADP抑制率疗效上替格瑞洛的使用是有显著效果的,AA抑制率疗效上阿司匹林使用效果明显。

目的 分析化学发光法（chemiluminescence immunoassay,CLIA）检测人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体高值阴性样本是否有潜在危险性。 方法 用CLIA试剂在临床标本中筛选出HIV抗体0.3<S/CO（absorbance signal of sample/cut off value）<0.9的血清样本,用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）复查,将ELISA法阳性反应标本用蛋白印迹（Westernblot,WB）确证并分析结果。 结果 用CLIA试剂从64 425份临床标本中筛查出CLIA检测HIV抗体0.3<S/CO<0.9的血清样本134例。其中ELISA试剂有阳性反应的标本2例,且此2例患者4周后复查均为阴性。 结论 CLIA检测HIV抗体0.3<S/CO<0.9的样本可直接发放阴性结果,无潜在危险性。

目的 探讨自身抗体在肺恶性结节患者中的表达水平和临床价值。 方法 选择2018年11月~2019年1月本院收治的71例无症状肺结节患者,其中58例肺恶性肺结节、13例肺良性结节,选取同期健康人10例,采用 ELISA试剂盒检测所有标本p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE的表达水平,ROC曲线用于分析自身抗体对肺恶性结节的诊断价值。 结果 与肺良性结节组和正常对照组相比,肺部恶性结节自身抗体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,七种肺癌自身抗体对鉴别肺良恶性肺结节有重要意义(AUC均大于0.5,P<0.05),且七种自身抗体联合检测可提高鉴别诊断效能(AUC=0.822);LDCT检查对肺恶性结节的阳性检出率为81.7％,联合肺癌自身抗体检测可使肺恶性结节阳性检出率增加至94.0％(P<0.05)。 结论 血清自身抗体检测对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的临床价值。

目的 对大量输血前后血清钙离子浓度的变化情况进行分析，探讨输血后低钙血症发生的影响因素。 方法 选取本院近1年来收治的75例大量输血患者，对患者在输血治疗前后测定的血钙浓度进行观察，同时分析输血前后血清酸碱度变化，探究低钙血症变化的影响因素。 结果 输血后的血清钙离子浓度显著低于输血前（P<0.05），输血后24 h有所回升，但仍低于输血前水平（P<0.05）。Logistic回归分析显示，输注悬浮红细胞（red blood concentrates，CRCs）、新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）量，输血后阴离子间隙（anion gap，AG）是导致输血后低钙血症发生的重要因素，输血后AG是输血后发生重度低钙血症的主要影响因素（P<0.05）。 结论 输血后低钙血症的发生与输入血制品的量有直接关系，且大量输血患者发生低钙血症的概率较高。治疗过程中需严密监测患者血钙水平及血液酸碱度的变化，有助于减少输血后低钙血症的发生。

本文简要探讨了新冠病毒肺炎的可能致病机制,对可能应用于新冠病毒肺炎治疗的输血相关技术及这些治疗技术在应用中存在的一些问题提出思考和建议。希望对参与新冠病毒肺炎治疗的输血同道有所参考、有所帮助。

CD38分子高表达于多发性骨髓瘤(MM)细胞表面,但在红细胞、正常淋巴细胞和骨髓细胞上仅少量表达,因此CD38可作为 MM治疗的新靶点。单克隆抗-CD38抗体(中文名：达雷妥尤,Daratumumab)因为其高效性和良好的安全性被广泛应用于治疗复发难治性MM。但是,达雷妥尤会对红细胞血型血清学检测产生干扰。随着单克隆抗体治疗的日益普及,输血实验室收到此类患者血液标本的可能性也随之增加,为输血服务带来重大挑战。本文将结合已发表的临床文献资料,综述国内外解决这一问题的各种方法,最后提出优化输血管理的建议。

应对新发传染病（emerging infectious diseases, EID）,在无特定治疗药物和疫苗的情况下,康复者血浆（convalescent plasma, CP）疗法成为EID治疗的潜在手段。在近20年流行的严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）、甲型流感（influenza A, AH1N1）、禽流感（avian Influenza, AH5N1）、中东呼吸综合症（middle east respiratory syndrome, MERS）、埃博拉病毒病（ebola virus disease, EVD）以及目前的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-19, COVID-19）等EID中,部分经验性研究表明CP疗法具有一定的治疗有效性。本文综述了CP疗法的原理、伦理规范、康复献浆者招募选择和CP采集制备、及其临床治疗研究进展,以期为应对EID提供血浆疗法的经验。

目的 对新型冠状病毒肺炎疫情期间的成分献血场所和工作流程进行再造,以保障献血者及采血工作人员安全。 方法 从献血场所、献血流程、消毒清洁及安全防护等多方面入手,建立符合疫情防控要求且安全可靠有效的成分献血场所和工作流程。 结果 通过调整献血场所和流程再造、加强新型冠状病毒肺炎相关征询及回访并强化工作中的安全防护和消毒清洁操作,保证了本中心在新冠肺炎疫情期间,不仅采集单采血小板745人次1397治疗量,且无任何献血者或工作人员感染新型冠状病毒肺炎。 结论 疫情期间,有必要对成分献血场所及流程进行再造,以满足疫情防控和血小板采集的双重需要,为疫情防控期间的成分献血工作的有序开展提供有力的安全保障。

目的 分析本中心制备的去白细胞悬浮红细胞的质量及其影响因素，为临床红细胞输注评估指标、合理输注红细胞剂量提供理论依据和参考方法。 方法 收集100袋去白细胞悬浮红细胞质量检测结果， 分析其血容量、血红蛋白含量、红细胞压积和储存期末溶血率。 结果   50袋1.5 U去白细胞悬浮红细胞血容量为（198±22）ml/袋，与理论值相比合格率为78%；血红蛋白含量（35.04±6.24）g，合格率92% ；红细胞压积0.52±0.06，合格率9 2%；白细胞残留量（2.15±0.80）×10 ⁶个/袋，合格率9 6%；储存期末溶血率（0.1 3±0.12）％，合格率1 0 0%。5 0袋2 U去白细胞悬浮红细胞血容量（2 7 2±2 6）ml/袋，与理论值相比合格率为7 5%；血红蛋白含量（5 1 .2 3±6 .3 8） g，合格率9 6%；红细胞压积0.55±0.04，合格率1 0 0%；白细胞残留量（3.00±1.23）×10 ⁶个/袋，合格率9 4%；储存期末溶血率（0.27±0.15）％，合格率100%。 结论   本中心制备的去白细胞悬浮红细胞血液制品无论是1 .5 U还是2 U，其质量指标均符合2012版《血站技术操作规程》，能满足临床输血的质量要求。

目的 比较三种凝血功能检测方法对临床输血患者凝血功能评估的差异,探讨临床输血患者凝血功能评估的最佳方案。 方法 对60例临床申请进行血小板和/或血浆输注治疗的患者同时进行传统凝血项、血栓弹力图（thrombelastogram,TEG）、Sonoclot分析检测,分析三种方法检测凝血功能结果的相关性、一致性和差异性。 结果 三种方法中反映凝血因子活性的参数R、ACT、PT、APTT、INR呈明显相关;反映纤维蛋白原功能的参数ANGLE、CR、FIB明显相关;反映血小板功能的参数MA、TP、PLT显著相关。参数R与ACT、ANGLE与CR评估果存在一致性,而其他参数评估结果的一致性较差,参数TP、INR与患者临床出血现象显著相关。 结论 传统凝血项检测、TEG、Sonoclot检测对应参数呈显著相关,均能一定程度上反映凝血功能状况,但是三种方法检测结果的一致性较差,不能相互替代。临床输血患者凝血功能评估应综合多项检测结果并结合临床进行综合分析。

目的 探讨如何有效落实血袋回收管理制度,加强对输血科血袋回收工作重要性的认识,切实做好血袋回收工作。 方法 分析统计2017年4~9月本院各临床用血科室的血袋回收情况及24 h血袋回收率,分析血袋回收率低下的原因,发现问题及时整改,提出持续改进措施,并在实践中跟踪实施效果并总结经验。 结果 2017年4月24 h血袋回收率为78.54%,制定一系列的改进措施后,在接下来的几个月期间,24 h血袋回收情况有较大改观,各临床科室也更加重视血袋回收工作的落实。 结论 临床输血安全的保障需要全员的参与,应切实抓好输血的各个环节。应用PDCA循环法,即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、行动（Action）,能够持续改进血袋回收的及时率,保障临床输血安全。