输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury ,TRALI) 是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。

目的 通过血清学实验和分子生物学技术鉴定出1例产生抗-Dib抗体的Di(a+b-)稀有血型。 方法 采用血清学方法对患者进行血型鉴定、直抗试验和不规则抗体筛查及鉴定试验,采用DNA测序方法鉴定患者的Diego血型基因。 结果 患者体内存在抗高频抗原抗体,分子水平确定其为Di(a+b-)稀有血型,因此其抗体为抗-Dib抗体。 结论 分子生物学鉴定血型基因有助于抗高频抗原抗体的鉴定。

目的 比较分析三家国产试剂盒HPV分型检测结果的一致性。 方法 收集近2个月来由之江检测的阳性标本82份,阴性标本10份,分别用3家国产试剂进行HPV基因分型检测2次,并进行比较。 结果 三家试剂结果重复性分别是之江95.6%,凯普96.7%,安普利95.6%。三家试剂检测结果完全一致率为51.1%（47/92）,部分一致率为24.9%（22/92）,不一致率为25.0%（23/92）。单一型感染的一致率86.4%（32/37）,多重感染完全一致率为22.2%（10/45）,部分一致率为48.9%（22/45）。 结论 三家国产试剂检测结果一致性不理想。建议患者进行前后治疗的效果对比,最好选在同一家医院进行检测,这样才具有可比性。

异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是将健康供者造血干细胞移植到患者体内治疗血液疾病或者肿瘤的一种方法。输血是allo-HSCT患者不可替代的治疗手段,与其他输血患者不同,受原发病及处理方案执行期间放化疗的影响,移植前后allo-HSCT患者需要输注大量各种类型的血液成分,其中ABO非同型allo-HSCT患者兼顾有血型转化的复杂性,因此allo-HSCT患者的输血特点不同于普通输血患者。本共识由多家已开展allo-HSCT的血液病学和输血医学专家共同探讨形成,旨在建立allo-HSCT患者临床输血的推荐方案,为推动allo-HSCT的规范化治疗提供参考。

人体内氧的运输主要依赖红细胞内血红蛋白与氧的结合和解离,血红蛋白与氧结合的能力即血红蛋白氧亲和力是血红蛋白的重要特征之一。氧亲和力通过血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压（P ₅₀）表征。所以,P ₅₀反映出人体的氧摄入和组织细胞的氧获取的能力,其改变受多种因素影响,包括体内H ⁺浓度、二氧化碳分压（PCO ₂）、温度、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）等变构效应剂及多种药物。P ₅₀的检测和调节在输血和潜在的疾病诊断及治疗等临床应用方面具有巨大的研究空间和潜力。

目的 研究新型冠状病毒感染肺炎患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义, 为临床诊断、治疗提供科学参考依据。 方法 回顾性分析本院在2020年收治的80例新冠肺炎确诊患者的相关血液检测指标, 将健康体检者分为A组（n=40例）, 疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者分为B组（n=40例）, 确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者分为C组（n=80例）, 比较三组人群的实验室血常规、T 淋巴细胞亚群免疫分型及生化等指标的变化水平。 结果 确诊组C组WBC、L（%）、RBC、HGB、CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺、BUN、UA均低于健康组A组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;确诊组C组G（%）、hs-CRP、ALT、AST、TB、DB、SAA、LDH、CK-MB均高于健康组A组, 差异均有统计学意义（P<0.05）。确诊组C组CD4 ⁺、TnI均低于疑似组B组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;确诊组C组AST、SAA、LDH 、CK-MB均高于疑似组B组, 差异均有统计学意义（P<0.05）;三组之间PLT、CD4 ⁺/ CD8 ⁺、CR、CYC、PCT、MYO、CK等项目差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素二元logistic逐步回归分析显示, SAA、CK-MB、LDH、AST、TB、DB越高, 患新冠肺炎的危险性越大;WBC、L%、HGB、BUN、UA、CD4 ⁺、CD8 ⁺ 越低, 患新冠肺炎的危险性也越大。 结论 新型冠状病毒肺炎患者的各项实验室指标有明显变化, 对于病毒感染的早期诊断和治疗具有较强的参考价值, 是对核酸金标准的有效补充, 应予以重视。

目的 探讨自身抗体在肺恶性结节患者中的表达水平和临床价值。 方法 选择2018年11月~2019年1月本院收治的71例无症状肺结节患者,其中58例肺恶性肺结节、13例肺良性结节,选取同期健康人10例,采用 ELISA试剂盒检测所有标本p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE的表达水平,ROC曲线用于分析自身抗体对肺恶性结节的诊断价值。 结果 与肺良性结节组和正常对照组相比,肺部恶性结节自身抗体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,七种肺癌自身抗体对鉴别肺良恶性肺结节有重要意义(AUC均大于0.5,P<0.05),且七种自身抗体联合检测可提高鉴别诊断效能(AUC=0.822);LDCT检查对肺恶性结节的阳性检出率为81.7％,联合肺癌自身抗体检测可使肺恶性结节阳性检出率增加至94.0％(P<0.05)。 结论 血清自身抗体检测对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的临床价值。

目的 分析B（A）血型的血型血清学及分子生物学鉴定特征。 方法 采用血型血清学方法鉴定ABO血型表型,基因测序法鉴定ABO血型基因型。 结果 血型血清学鉴定ABO血型正反定型不一致,正定型A抗原弱凝集,B抗原强凝集,H抗原凝集强度与正常Oc相同,反定型检出弱抗-A1,考虑A ₂B或A _亚B型;ABO基因第6、7外显子进行正反直接基因测序,第6外显子有ABO*O.01.02等位基因,第7外显子存在独特的单碱基c.700C>G变异,可导致p.Pro234Ala改变,证实该患者基因型为ABO*BA.02,血清学表型为B(A)型。 结论 血型血清学鉴定为A ₂B型或A _亚B时应进一步采用分子生物学分型确定是否为B（A）型,本例经基因测序分型鉴定为罕见的B(A)/O 02,基因型为ABO*BA.02/O.01.02。

目的 选用较可靠的定量测试法测定献血者血红蛋白浓度,进一步提高献血者血红蛋白检测的精准率和可靠性。 方法 以血红蛋白检测的金标准法氰化高铁（HiCN）法为基准,应用血细胞分析仪为对照组,对血红蛋白目测试剂（硫酸铜比重法）和干式血红蛋白检测试纸进行对比试验。 结果 选择置信度P=95%对151例数据样本进行回归分析,优利特检测（y）与Sysmex基准（x）比较,y=0.892 2x+15.979,R ²=0.7461;Hemocue检测（y）与Sysmex基准（x）比较,y=0.949 4x+15.018,R ²=0.838 1。 结论 采用干化学法检测血红蛋白,在灵敏度和稳定性方面均能与血细胞分析仪相媲美,相应的精密度、准确度及线性完全符合检测需求,特别针对血站的初筛检验具有实际意义。

人凝血酶原复合物（prothrombin complex concentrate,PCC）是一种由来源于人血浆,主要含有维生素K依赖性凝血因子（FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ）的冻干蛋白粉。因其可快速逆转凝血因子缺乏导致的出血,被广泛应用于临床。然而,PCC在不同疾病中的应用存在差异,不合理应用可加大血栓形成的风险。为更好地应用PCC,本文综述了其临床应用新进展。

目的 在路易斯肺癌LLC荷瘤小鼠模型中通过删除外周血中骨髓来源的抑制细胞（MDSCs）,探讨MDSCs对CD8+T细胞数量和功能、体内肿瘤生长及小鼠生存期的影响。 方法 将C57小鼠皮下接种LLC,尾静脉注射Gr-1抗体删除荷瘤小鼠血液中的MDSC或注射对照抗体,于不同时间点采尾血,应用流式细胞术检测外周血中MDSC和CD8+T细胞的变化,记录肿瘤生长情况和小鼠生存期,比较两组荷瘤小鼠的脾细胞对LLC细胞的杀伤作用。 结果 LLC荷瘤7 d后小鼠中MDSCs比例（%）（23.870±1.350）显著高于正常小鼠（7.600±0.677）（P<0.001）,CD8+T细胞比例（%）（7.906±0.428）显著低于正常小鼠（11.220±0.606）（P<0.001）; 荷瘤7 d注射Gr-1删除抗体或对照抗体,3 d后删除组外周血MDSCs比例（%）较未删除组显著降低（分别为1.578±0.299 vs 38.340±3.214,P<0.001）,CD8+T细胞比例（%）显著高于未删除组（分别为9.464±0.820 vs 4.024±0.488,P<0.001）; 抗体注射10 d后删除组MDSCs比例（%）较之前显著增加（31.980±3.595）,但仍然低于普通荷瘤组（63.660±5.763）（P=0.001 6）,CD8+T细胞比例（%）较之前降低（5.806±0.554）,仍高于普通荷瘤组（2.894±0.330）（P=0.001 9）;MDSCs删除组小鼠肿瘤生长减缓（P<0.05）、生存期延长（P=0.036,中位生存期46 d vs 53 d）。 结论 在LLC荷瘤小鼠中删除MDSC能解除其对CD8+T细胞的抑制,减缓肿瘤生长,延长小鼠生存期。

富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是血小板浓度高于基础水平3~6倍时,利用全血各成分沉降系数的不同从而离心得到的血小板血浆,其含有多种促进组织修复和再生的细胞因子等生物活性物质,目前已经成为再生医学治疗中的重要部分。本文就PRP制备及其临床应用做一综述,为PRP治疗规范化提供参考。