2026年, 第28卷, 第1期 刊出日期:2026-02-20
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输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)
中国输血协会临床输血学专业委员会《输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)》编写组
临床输血与检验. 2026 (1 ):
1-8.
DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.001
摘要
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输血相关循环超负荷(transfusion-associated circulatory overload, TACO)是一种严重的输血并发症。中国输血协会临床输血学专业委员会组织我国包括输血科、血液科、心血管内科、呼吸科及重症医学科等领域的专家学者制订了《输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)》,该共识就TACO相关的辅助检查、诊断与鉴别诊断、预防及治疗策略提出了专家共识意见,以便进一步提高我国TACO的诊治水平。
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PRP对人子宫内膜基质细胞增殖和迁移的影响及关键基因CDCA8 的筛选*
李健, 赵燕, 许静静, 孙悦, 徐佟, 常洪劲
临床输血与检验. 2026 (1 ):
44-51.
DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.007
目的 本研究旨在探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对永生化人子宫内膜基质细胞(immortalized human endometrial stromal cells, iehESCs)增殖和迁移的影响,确定PRP最佳浓度并筛选PRP促进细胞增殖和迁移功能的关键基因。方法 本研究采用不同浓度PRP处理iehESCs细胞,通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8, CCK-8)和Transwell迁移实验评估细胞增殖和迁移能力,转录组测序分析差异表达基因,然后通过逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction, RT-qPCR)和蛋白质印迹法(western blotting)验证关键基因的表达。结果 5%和10% PRP组显著促进了iehESCs的增殖和迁移,而15% PRP组无显著促进作用。转录组测序结果显示,5% PRP组有1 032个差异表达基因。通过Gene Ontology(GO)和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)通路富集分析,筛选出12个上调基因和3个下调基因,经验证CDCA8 (cell division cycle associated 8, CDCA8 )在mRNA和蛋白水平表达均上调。结论 低浓度的PRP(5%和10%)能够显著促进iehESCs的增殖和迁移,而高浓度的PRP(15%)则抑制了细胞功能。PRP可通过上调CDCA8 参与细胞周期进而促进iehESCs的增殖和迁移。
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中国人群Rh血型抗原分布特征*
牛佳萌, 田芬芳, 邢莉莉, 马婷, 杨颖群, 宋奥微, 谢昕昕, 王李秦, 陈萍, 王文华, 常婧妍, 杨江存, 孙杨
临床输血与检验. 2026 (1 ):
52-58.
DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.008
目的 本研究旨在系统分析中国人群Rh血型抗原分布特征,包括:(1)中国大陆地区RhD/D基因频率分布;(2)Rh阳性与阴性人群RHD和RHCE位点单倍型;(3)绘制中国Rh血型抗原分布地图。方法 采用横断面研究设计,收集1981年1月—2024年12月国内外发表的关于中国人群Rh血型研究的文献数据。通过系统检索PUBMED、CNKI、万方等数据库,纳入31个省市(港澳台数据缺失,未统计)24 278 938例样本(含1 435 893例Rh阳性分型和113 676例Rh阴性分型数据)。采用伯恩斯坦方法计算基因频率,并进行Hardy-Weinberg平衡检验,通过主成分分析法解析Rh血型抗原分布特征。数据质量控制采用双人核对录入,相同地区多篇文献数据合并计算。结果 中国人群Rh阴性率为4.04‰,呈现显著地域差异:新疆维吾尔自治区最高(9.90‰),天津市次之(6.40‰),广西壮族自治区最低(1.82‰)。D 基因频率为0.936 4,d 基因频率为0.063 6。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ 2 =1.32,P =0.251),每1 000人中预期基因型分布为DD 型877人、Dd 型119人和dd 型4人。对中国人群Rh血型表型分析发现,RhD阳性人群以表型DCCee为主(占RhD阳性个体的44.37%),RhD阴性人群中主要表型为dccee(占RhD阴性个体的56.84%),两者单倍型分布存在显著差异(P <0.001)。中国人群RhCE抗原分布呈明显地域差异:南方高Ce低ce,西北高ce低Ce;西藏、新疆Rh阴性CE抗原罕见,中部cE较高。结论 本研究基于约2 428万样本量绘制了中国人群Rh血型抗原分布图,揭示了Rh血型系统在中国人群中的遗传多态性特征。
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针对未接种疫苗的Omicron感染者的SARS-CoV-2抗体检测试剂性能的纵向评估*
刘倩, 沙娜·哈勒木别克, 阿卜杜力穆太力普·努尔麦麦提, 刘新茹, 常乐, 姬慧敏, 孙慧珍, 闫颖, 王露楠
临床输血与检验. 2026 (1 ):
75-84.
DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.012
目的 本研究旨在评估基于新冠病毒原始毒株与奥密克戎(Omicron)变异株开发的SARS-CoV-2抗体检测试剂,在未接种疫苗的艾滋病病毒感染者(people living with HIV, PLWH)感染Omicron变异株后的检测性能。方法 本研究招募了45名未接种新冠疫苗、首次感染Omicron BA.5毒株的PLWH,并在4个月后进行随访。使用八种针对原始毒株和两种针对Omicron毒株的抗体试剂检测抗体水平,并以针对原始毒株(wild-type, WT)、BA.4/5和XBB.1.5的假病毒中和实验为金标准,使用McNemar与Kappa检验定性结果的一致性,使用斯皮尔曼(Spearman)相关性分析定量结果的相关性。结果 原始毒株抗体试剂与WT中和抗体(neutralizing antibody, nAb)的一致性最高(κ 值最高为0.483),与Omicron-nAb的一致性明显较低。在定量分析中,原始毒株抗体试剂与WT-nAb呈强相关(rs =0.69~0.85),而与BA.4/5(rs =0.40~0.57)和XBB.1.5(rs =0.43~0.63)-nAb的相关性较弱。二次感染后,原始毒株抗体试剂与Omicron-nAb之间的相关性有所提升。Omicron特异性抗体试剂与Omicron-nAb的95%一致性界限更窄。结论 在未接种疫苗的PLWH中,原始毒株抗体试剂对Omicron感染后的免疫应答检测存在局限性,研究结果支持开发和应用变异株特异性抗体试剂,以实现更准确的免疫监测和评估。
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枸橼酸钠抗凝剂剂量对单采血浆质量及献血浆者影响的分析
张猛, 孟德颖, 张丽铃, 陈维, 黄燚, 张石方, 王宗奎, 张容
临床输血与检验. 2026 (1 ):
85-91.
DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.013
目的 探索枸橼酸钠抗凝剂剂量对血浆质量及献血浆者的影响,为确定适合中国献血浆者人群的单采血浆抗凝剂剂量提供依据。方法 采用体外实验研究不同抗凝剂浓度对血浆质量及献血浆者凝血功能的影响。招募志愿献血浆者220名,随机分为4个实验组(加入4%浓度抗凝剂与全血体积比分别为1∶18,1∶20,1∶22和1∶25),以抗凝剂加入体积比为1∶16的组为对照组。每名志愿者同时采集两份全血,分别加入实验组和对照组设定浓度的抗凝剂。离心分离获得血浆后,检测血浆样本的pH值、电导率、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血因子Ⅷ(Factor Ⅷ, FⅧ)、凝血因子Ⅸ(factor Ⅸ, FⅨ)活性、纤维蛋白原(fibrinogen, Fg)及血浆蛋白含量。分析抗凝剂剂量与各检测指标的相关性。结果 各实验组与对照组pH、Fg差异无统计学意义(均P >0.05);抗凝剂加入比例≤1∶25时电导率轻微降低(差异≤0.29 μs/cm);实验组血浆蛋白含量、APTT、FⅧ及FⅨ活性检测均值虽随抗凝剂加入比例变化而变化,但均在正常值范围内;当抗凝剂浓度≤1∶20时,PT均值低于正常值范围。在抗凝剂加入比例为1∶18~1∶25范围内,血浆蛋白含量、pH、Fg变化值与抗凝剂加入无相关性,电导率、APTT变化值与抗凝剂加入浓度呈弱正相关(r =0.264,r =0.267,均P <0.01),FⅧ和FⅨ变化值与抗凝剂加入浓度中等负相关(r =-0.417,r =-0.358,均P <0.01),PT变化值与抗凝剂加入浓度呈强正相关(r =0.566,P <0.01)。结论 枸橼酸钠抗凝剂添加比例为1∶18~1∶25范围内,其浓度调整对血浆质量影响有限,对献血浆者凝血功能有一定影响,不同凝血途径对抗凝剂敏感性存在差异。综合凝血功能与成分稳定性,枸橼酸钠抗凝剂加入比例为1∶20可作为单采血浆抗凝剂用量的潜在优化阈值,但需进一步验证其安全性。
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