自体单采红细胞技术作为择期手术患者自体血液资源开发的重要手段,在国内临床已开展十余年,广泛应用于重大择期手术,为缓解特殊患者用血困难提供了有效支撑。然而,当前我国尚缺乏针对自体单采红细胞关键血液质量指标的统一规范。因此,我们组织了从事输血医学包括临床输血、采供血、输血基础研究以及检验医学、麻醉学、血液学等领域的专家,采用德尔菲法及RAND/UCLA适宜性方法（RAND/UCLA appropriateness method, RAM）的量化评估,通过三轮专家咨询的共识形成方法,编写了《自体单采红细胞血液质量评价指标中国专家共识》。本共识初步建立了一套关乎自体单采红细胞血液质量的关键指标、阈值范围、监测分层与频次的质量评价标准,为各级医疗机构输血科开展自体单采红细胞业务提供了统一的血液质量评价依据,有助于实现各医疗机构间自体单采红细胞的同质化管理。

细胞与基因治疗（cell and gene therapy, CGT）在我国已形成上市产品、注册临床试验、研究者发起研究及医院自建药品生产质量管理规范（GMP）平台和院内制剂并行发展的格局。CGT以活细胞为核心,质量风险贯穿采集、制备、储运、回输及随访全过程。国际实践表明,输血医学在细胞采集、身份核验、冷链管理、临床放行和不良反应监测等环节发挥了重要作用。当前我国医院端在细胞制备与临床应用之间尚缺乏稳定衔接机制,院内质量责任主体有待进一步明确。输血（医学）科在细胞单采、冷链管理及输注风险控制方面具有成熟经验,与CGT院内质量管理需求高度契合。本文探讨以输血医学为支撑的CGT院内质量控制路径,为体细胞、干细胞及外泌体等治疗的规范开展提供思路。

人类白细胞抗原（HLA）基因分型检测是器官移植和造血干细胞移植前必须完成的检测项目,其检测结果直接指导供体选择、免疫抑制方案制定以及移植后排斥反应的监测。因此,为确保注册上市的HLA基因分型检测试剂安全、有效和质量可控,国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心已于近期发布《人类白细胞抗原（HLA）基因分型检测试剂注册审查指导原则》。本文旨在详细阐述该导则中非临床部分的起草背景和制定思路,解读注册申报和技术审评中对该类产品在预期用途、方法学、样本类型、准确度、精密度、检出限、技术要求性能指标和企业参考品设置等方面的具体要求,以期为相关人员应用该导则提供参考。

本文对数字孪生技术在输血医学领域的应用及其潜在影响进行了探讨。通过系统回顾相关文献报道,首先概述了数字孪生技术的基本概念和发展历程,随后详细剖析了该技术在优化采供血过程、输血过程、提升输血安全性等方面的独特优势,特别强调其在采供血行业中的数据治理和智能化管理的关键环节和技术方法,此外还讨论了数字孪生技术在输血医学应用中面临的数据安全与隐私保护及法规与医学伦理挑战。研究总结表明,数字孪生技术在输血医学领域展现出巨大的应用潜力,但同时也需要解决一系列实际问题。未来若有效利用数字孪生技术框架,可极大促进输血医学的创新发展,为提高采供血行业的科学化运行和输血安全性提供有效的解决方案和技术参考。

本文以采供血机构医疗废物管理为焦点,旨在突破单纯数据罗列的局限,为行业管理水平的提升提供兼具理论深度与实践前瞻性的参考。通过整合实践数据与国内外文献政策,系统剖析血站医疗废物在法规衔接、监管机制、人员意识及技术应用等方面面临的深层挑战。在此基础上,提出应构建一个涵盖法规标准细化、流程智慧化闭环管理、多元协同监管以及专业能力建设的综合治理体系。本文强调,血站医疗废物治理需置于“无废城市”与循环经济的宏观战略下,通过技术创新与管理革新,实现从被动处置向主动资源化管理转型。

目的 通过生物信息学分析发现MIB2在甲状腺乳头状癌（PTC）中呈现高表达,并可能是PTC发生中的关键分子,本文研究进一步探讨沉默MIB2对甲状腺乳头状细胞（TPC-1）增殖、凋亡、侵袭与迁移的影响。方法 以TPC-1甲状腺乳头状癌细胞为研究对象,筛选沉默MIB2稳定株,并将细胞分为TPC-1组和TPC-1-MIB2 RNAi组,采用CCK8法及克隆形成实验检测沉默MIB2对TPC-1细胞的增殖情况、Transwell侵袭实验及细胞划痕实验检测沉默MIB2对TPC-1细胞侵袭能力的影响、流式细胞术检测沉默MIB2对TPC-1细胞凋亡及周期的影响。结果 相较于对照组,TPC-1-MIB2 RNAi组细胞增殖的速度显著降低,说明沉默MIB2抑制了甲状腺乳头状癌细胞的增殖（P<0.05）。流式细胞术显示,TPC-1-MIB2 RNAi组的细胞主要停滞在G1/G0期且TPC-1-MIB2 RNAi组相较于TPC-1组细胞凋亡显著增多,表明沉默MIB2促进了甲状腺乳头状癌细胞的凋亡（P<0.05）。Transwell侵袭实验、细胞划痕实验显示,TPC-1-MIB2 RNAi组细胞的侵袭和迁移能力明显低于TPC-1组,且细胞愈合速度显著减慢,表明沉默MIB2抑制了甲状腺乳头状癌细胞的侵袭与迁移能力（P<0.05）。结论 沉默MIB2能抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭与迁移,并促进甲状腺乳头状癌细胞凋亡,提示MIB2有可能成为甲状腺乳头状癌的潜在治疗靶点。

目的 优化脐带血来源CD34⁺干细胞体外定向分化为功能性红细胞的四阶段诱导体系,明确该体系下细胞增殖、形态演变、表面标志物表达及血红蛋白合成的特征,为体外红细胞制备技术提供实验依据。方法 收集6名健康新生儿脐带血,通过密度梯度离心法从脐带血中分离单个核细胞,免疫磁珠法分选出CD34⁺干细胞。建立四阶段诱导分化体系（28天）,按阶段精准调控特异性诱导因子组合及浓度。在不同时间点进行细胞计数,瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态、流式细胞术检测细胞表面标志物（CD45、CD71、CD235a）表达、肉眼观察细胞沉淀颜色、血红蛋白检测试剂盒检测血红蛋白含量,系统分析分化过程特征。结果 分化全程细胞持续增殖,14天达增殖高峰;形态上从原始细胞逐步向红系细胞过渡,28天可见与成熟红细胞体积相似的脱核或核偏位细胞;表面标志物呈现红系分化典型轨迹：CD45持续降低（28天阳性率24.93%）,CD71 14天达峰值（84%）后下降,CD235a持续升高（28天达71.64%）;21天细胞沉淀出现红色,28天红色加深,血红蛋白含量达70.7 g/L。结论 本研究优化的四阶段诱导体系通过精准的阶段化因子调控,可高效驱动脐带血CD34⁺干细胞向红系定向分化并合成功能性血红蛋白,为体外红细胞制备的体系优化提供具体方案和实验数据支撑。

目的 探讨心脏瓣膜手术合并贫血患者术前贫血纠正方式及血红蛋白纠正幅度与出院后30天内全因死亡风险的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院首次接受体外循环下心脏瓣膜手术且符合世界卫生组织贫血标准的369例成年患者临床资料。根据术前贫血纠正方式和纠正幅度分组,采用倾向评分匹配（propensity score matching, PSM）均衡基线特征。应用单因素及多因素Logistic回归分析出院后30天内全因死亡危险因素;根据血红蛋白纠正值将患者分为<-10、-10~<0、0~<15及≥15 g/L四组,比较不同纠正幅度与死亡率关联。结果 经PSM后,输血纠正组较药物纠正组出院后30天内全因死亡风险呈升高趋势,该差异虽具有临床警示意义,但未达到统计学显著（aOR=3.038,95%CI 0.909~10.152,P=0.071）。按血红蛋白纠正值分层后,四组患者30天内全因死亡率分别为21.7%、4.5%、11.7%和33.3%,差异具有统计学意义（P=0.04）,死亡风险随纠正幅度变化呈“U型”分布趋势。此外,年龄为30天内全因死亡独立危险因素（aOR=1.097,95%CI 1.042~1.155,P<0.001）。结论 术前贫血纠正方式及纠正幅度可能影响心脏瓣膜手术患者短期预后。围术期患者血液管理可优先考虑病因导向的药物纠正策略,并关注血红蛋白变化幅度,避免纠正不足或过度纠正带来潜在不良预后。

目的 研究使用哌拉西林钠他唑巴坦钠患者体内产生药物依赖性红细胞抗体的几率、相关影响因素以及对患者的影响。方法 选择2020年11月—2023年9月,新入院首次使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的患者共168例,分别对用药前和用药后第7天的血液样本进行直接抗人球蛋白试验（DAT）、不规则抗体筛查和哌拉西林抗体检测,并分析患者血细胞中淋巴细胞比值。结果 用药后第7天,DAT阳性28例（16.7%）;哌拉西林抗体阳性15例（8.9%）,其中DAT阳性3例（20%）,抗体效价≥2+有7例（46.7%）。哌拉西林抗体阳性者淋巴细胞比值（42.3%±27.3%）明显高于阴性者（26.4%±19.7%）,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠后产生药物依赖性红细胞抗体的几率为8.9%,哌拉西林抗体的产生与患者淋巴细胞比值存在明显的相关性。

目的 研究冻干富血小板血浆（freeze-dried platelet-rich plasma, FD-PRP)对人真皮成纤维细胞（human dermal fibroblasts, HDFs）增殖和迁移的作用。方法 分离制备PRP并进行冷冻干燥处理得到FD-PRP,CCK-8法检测人成纤维细胞增殖情况,细胞划痕实验检测人真皮成纤维细胞迁移情况,ELISA检测Ⅰ型胶原蛋白、弹性蛋白的含量。结果 与空白对照组相比,FD-PRP能够显著增加HDFs的增殖以及Ⅰ型胶原蛋白和弹性蛋白表达水平（P<0.05）,而与PRP组相比差异无统计学意义（P>0.05）。此外,细胞划痕实验表明,相较于空白组对照组,FD-PRP和PRP处理后的细胞明显向“划痕”处迁移。结论 综上所述,FD-PRP诱导成人真皮纤维细胞增殖和迁移,同时能够刺激Ⅰ型胶原、弹性蛋白的分泌增加。这一研究为FD-PRP日后用于临床治疗各类创面奠定了研究基础。

目的 探讨试剂抗体对输血相容性检测的影响和解决策略。方法 对5例临床医院送检的疑似产生试剂抗体样本,进行ABO血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血,方法包括试管抗人球蛋白法和卡式抗人球蛋白法。结果 标本1血浆中存在针对红细胞悬浮介质抗体,标本2血浆中存在针对反定型细胞悬浮介质的试剂抗体,标本3血浆中存在针对增强介质Liss的试剂抗体,标本4血浆中存在针对增强介质Liss的试剂抗体,且具有类似抗-C、e特异性,标本5血浆中存在柱基质试剂抗体。结论 通过综合分析、比较不同试剂、反应介质、检测方法对于同一患者标本的不同结果,可准确识别试剂抗体。

目的 鉴于单一检测方法无法检出所有临床显著的红细胞抗体,而酶处理技术和聚乙二醇技术在提升抗体检测灵敏度方面具有独特价值,本研究系统比较四种蛋白酶处理方案联合三种检测方法对抗-E和抗-c抗体的检测效果,为建立优势互补的检测策略提供依据。方法 选取5例不同Rh分型红细胞样本（CcEe型3例、Ccee和CCEe型各1例）,使用糜蛋白酶、胰蛋白酶、链霉蛋白酶和木瓜酶对红细胞进行二步酶法处理。酶处理前采用微柱凝胶法（MGT）、聚乙二醇转微柱凝胶法（PEG-MGT）和凝聚胺法（Polybrene）检测抗-E和抗-c抗体效价;细胞经酶处理后统一采用MGT法检测抗体。其中CcEe、CCEe表型细胞检测抗-E;CcEe、Ccee表型细胞检测抗-c。分析酶处理前三种方法差异、四种酶处理后组间差异,以及酶处理后的效价与酶处理前效价的差异。结果 抗-E：酶处理前,三种方法检测效价比较,PEG-MGT与MGT方法比较存在差异（P<0.05）;四种酶处理之后,糜蛋白酶与链霉蛋白酶效价存在差异（P<0.05）;酶处理后MGT与酶处理前MGT方法效价比较,链霉蛋白酶、木瓜蛋白酶与MGT方法之间效价存在差异（P<0.05）。抗-c：酶处理前,三种方法检测效价比较,Polybrene与MGT比较存在差异（P<0.05）;四种酶处理之后,糜蛋白酶与木瓜蛋白酶效价存在差异（P<0.05）;酶处理后MGT与酶处理前MGT方法效价比较,胰蛋白酶、链霉蛋白酶和木瓜蛋白酶与MGT方法效价存在差异（P<0.05）。结论 酶处理前,检测抗-E最佳方法是PEG-MGT;检测抗-c最佳方法是Polybrene。酶处理后,链霉蛋白酶-MGT组合是检测抗-E的最佳方案,而木瓜蛋白酶-MGT亦可作为检测抗-c的最佳方案。酶处理技术和PEG可显著提升特定抗体的检测灵敏度,是对常规检测方法的重要补充。

目的 建立一种使用流式细胞术检测单采血小板中的残余红细胞RhD抗原量的新方法,评估RhD阴性患者输注RhD阳性血小板的安全性。方法 本研究建立一种基于抗体消耗原理的流式细胞术。将倍比稀释的RhD阳性红细胞作为模拟样本,与低效价IgG抗-D抗体反应,通过流式细胞术检测抗体吸收后的剩余量,绘制标准曲线,间接定量红细胞及其碎片的RhD抗原总量。应用该方法检测30例献血者单采血小板样本中残余的红细胞含量。结果 单采血小板的红细胞残余量在2×10⁸~1.25×10¹⁰ RBCs/U范围内可有效检出。30例单采血小板样本中,有12例样本的残余红细胞量低于检测范围。18例处于检测范围内的样本中,红细胞残余量大于1×10⁹ RBCs/U的共4例,残余量5×10⁸~1×10⁹ RBCs/U的3例,其余11例为2×10⁸~5×10⁸ RBCs/U。所有样本的红细胞残余量均符合国家标准（低于8×10⁹ RBCs/U）,但显著高于既往报道。结论 本研究建立的新方法能够更灵敏、准确地检出血小板制品中残余的红细胞抗原。非Del的RhD阴性患者短期内重复输注RhD阳性血小板制品有产生抗-D抗体风险。

目的 调查济南地区单采血小板献血者体内铁储备水平及红细胞相关参数,为完善献血者健康管理提供依据。方法 本研究为横断面调查研究,选取2023年7月—2024年7月在本中心捐献单采血小板的无偿献血者,按照性别、献血次数、献血间隔不同进行分组。检测血清铁蛋白（SF）、血细胞计数包括Hb、MCV、MCH及MCHC,并分析铁缺乏率及影响因素。结果 男性献血者中,SF水平随年度献血次数增加及献血间隔缩短而下降,SF低值率相应升高,各维度比较中,年献血≥7次组、献血间隔≤45天组与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。女性SF水平随献血次数增加呈下降趋势,SF低值率相应升高,但仅年献血≥7次组的SF低值率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。男性不同献血频次和间隔组间的Hb、MCV、MCH、MCHC部分指标存在统计学差异,女性各指标无统计学差异,但所有组别的中位数均在正常参考范围内。多元线性回归显示献血者SF水平与年龄（r=0.076,P<0.05）、体重指数（r=0.205,P<0.05）、Hb（r=0.124,P<0.05）呈正相关,与献血次数呈负相关（1~6次,r=-0.151,P<0.05;7~12次,r=-0.316,P<0.05;13~18次,r=-0.381,P<0.05;19~24次,r=-0.364,P<0.05）。SF与女性性别呈负相关（r=-0.156,P<0.05）。结论 男性单采血小板献血者铁储备随献血次数增加和献血间隔缩短而显著下降,现行以Hb为主的筛查标准难以早期发现铁缺乏;而女性虽呈现类似趋势但部分差异未达统计学意义,尚需扩大样本量进一步验证。建议结合新技术开展单采血小板献血人群铁营养状况的多元化研究,构建SF动态监测模型,实施个体化补铁指导,保障献血者健康。

目的 评估血站血液筛查实验室中丙氨酸氨基转移酶（ALT）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测项目对溶血、脂血样本的抗干扰能力,明确各项目对溶血、脂血的抗干扰阈值。方法 针对梯度浓度的溶血样本[血红蛋白（Hb）为 0、1、2、4、5、7.5、10 g/L]和脂血样本[甘油三酯（TG）为0、0.63、1.27、2.54、5.08、10.15 mmol/L],采用梯度稀释线性回归、离心前后偏差分析（ALT,偏差绝对值≤7.5%为可接受）及反应性判定（酶免项目,以检测结果保持反应性/非反应性为标准）,评估干扰影响;并基于结果制定溶血、脂血目视比色卡。结果 ALT可耐受TG≤10.15 mmol/L（线性回归斜率b=1、截距a接近0,偏差绝对值≤7.5%）,Hb≤4 g/L（偏差绝对值≤7.5%）;ELISA项目中,夹心法抗-HCV、HIV Ag/Ab试剂P24抗原在TG=5.08 mmol/L时检测呈假阴性,HIV抗体在Hb 4 g/L时检测呈假阴性,HBsAg在Hb≥5 g/L时检测呈假阳性。结合各项目检测结果,最终确定Hb 2 g/L、TG 2.54 mmol/L为可接受上限。结论 溶血、脂血对血液筛查项目检测结果存在显著干扰,需建立实验室各项目的抗干扰阈值。

目的 探讨捐献全血的献血者发生血管迷走神经反应的影响因素,构建并验证风险预测模型,为血站医务人员提供血管迷走神经反应预测的量化工具,保障献血安全。方法 选取2024年1月—12月贵州省血液中心捐献全血人群的人口学特征（性别、年龄、体重、民族等）及献血记录（献血史、献血前脉搏、血压、预采集量等）共计101 187例献血信息,按照7∶3随机分配为建模组（n=70 698）和验证组（n=30 489）,通过单因素分析和logistic回归方法确定血管迷走神经反应的相关风险因素,建立预测模型并通过列线图可视化呈现。模型性能通过ROC曲线、校准曲线、PR曲线进行验证,分别评估其判别能力和预测的准确性。结果 logistic回归分析结果显示：性别、年龄、体重、教育程度、预采集量、献血史是献全血血管迷走神经反应的独立影响因素（P<0.05）。模型在建模组中展现出良好的区分度,曲线下面积（AUC）为0.764（95%CI：0.750~0.777）。基于约登指数确定的最佳风险阈值为0.014,此时灵敏度为76.5%,特异度为64.1%。在独立验证集中,模型性能保持稳健,AUC为0.772（95%CI：0.751~0.792）,在相同阈值下灵敏度与特异度分别达78.4%和65.1%,证实了其泛化能力。校准度：校准曲线显示,模型的预测概率与实际发生率高度吻合。定量分析进一步证实,训练集与验证集的期望校准误差（ECE）分别低至0和0.000 1,表明模型具有卓越的校准精度。模型呈现出高灵敏度（78.4%）、高阴性预测值（99.6%）、低阳性预测值（2.9%）的特点。结论 本研究构建的献全血血管迷走神经反应风险预测模型能可靠地识别低风险个体以实现安全分流,并为血站医务人员制订个性化的预防措施提供科学依据。

目的 探讨ABO*A3.07/B.01和ABO*BEL.03/O.01.01两种ABO亚型的血清学和分子生物学特征,分析两种亚型的蛋白结构变化,并利用拉氏图验证编码蛋白结构的准确性。方法 对两名献血者的血液样本采用血清学方法和唾液血型物质进行初步检测,再通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）分子生物学方法进行基因分型,并对其ABO基因外显子进行直接测序,用Alphafold3.0软件建立3D蛋白结构模型,PyMOL软件对预测的蛋白结构进行对比和分析,并用拉氏图（Ramachandran plot）对预测的蛋白结构模型进行优良验证。结果 献血者1血清学结果正定型A抗原呈弱凝集,与抗-A1不凝集,基因分型结果为ABO*A3.07/B.01;直接测序结果,与标准序列相比发现特异性位点c.467C>T、c.745C>T发生碱基突变,导致氨基酸的改变即p.Pro156Leu、p.Arg249Trp;蛋白结构模型预测分析在第249位氨基酸被替换后氢键数目减少。献血者2标本血清学结果正定型为O型,反定型B细胞侧为弱凝集,正反定型不一致,基因分型结果为ABO*BEL.03/O.01.01,直接测序发现特异性位点c.502C>T发生突变即p.Arg168Trp;蛋白结构模型预测分析在第168位氨基酸被替换后氢键数目减少。两例ABO亚型蛋白结构模型图通过拉氏图验证结果优良。结论 通过分子生物学方法推测两例献血者ABO血型分别是ABO*A3.07/B.01和ABO*BEL.03/O.01.01,此两例亚型在济南地区献血人群中均为首次发现。

目的 分析我国大学生无偿献血人群HIV阳性率,为血站制定合适的大学生血液筛查策略提供依据。方法 检索中国知网、万方、PubMed、Embase等数据库,提取符合纳入标准的文献数据,运用R软件进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共16篇,共纳入样本量914 193例,HIV阳性数93例,中国大学生献血人群HIV合并阳性率为0.007%（95%CI：0.005%~0.009%）,亚组分析结果显示不同性别、样本量之间的差异具有统计学意义（P<0.05）,不同地区、研究时间和检测方法之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中国大学生献血人群HIV阳性率稳定在较低水平,男性明显高于女性,输血潜在感染风险不容忽视。

目的 评估非血缘脐血移植（UCBT）治疗高体重成人恶性血液病患者的疗效与安全性。方法 回顾分析2018年1月—2024年9月在单中心接受单份UCBT的121例高体重（≥70 kg）恶性血液病患者的临床结果。结果 与低体重组（<70 kg）相比,高体重组患者回输总有核细胞数显著减少（P<0.01）,但植入前综合征发生率明显增高[80.83% vs. 69.42%（P<0.01）]。两组在移植后其他并发症及生存方面均无差异。结论 UCBT是高体重恶性血液病患者安全有效的治疗方法。

目的 对一例不规则抗体筛查阳性患者血清中发现的抗-K抗体进行鉴定,测定抗体的性质及效价,并分析产生的原因。方法 采用血清学方法检测患者的ABO血型及Rh分型;采用盐水介质试管法（NS）、微柱凝胶法（MGT）进行不规则抗体筛查及鉴定;交叉配血采用NS、MGT及手工凝聚胺法（MPT）进行;采用2-巯基乙醇（2-Me）试剂处理患者血清测定抗体的性质及效价。结果 患者血清不规则抗体筛查为阳性,特异性鉴定为抗-K抗体,性质为IgM+IgG型,其中IgM型效价为2,IgG型效价为256。结论 利用合适的实验室检测方法可以准确鉴定出血清中存在的IgM+IgG型抗-K抗体,为临床输血提供安全保障。

目的 针对Rh血型系统同时检出具有抗-D与抗-C性质抗体的样本,进一步进行抗体鉴定明确其特异性,尤其是排除或确认抗-G抗体的存在,并结合临床实际探讨科学合理的输血策略。方法 通过ABO、Rh血型鉴定、意外抗体筛查与鉴定,选用CCdee、ccDEE表型红细胞作为吸收细胞,采用两步吸收放散试验,分离并鉴定抗体特异性,同时测定抗体效价。结果 两患者血清中均检出抗-G、抗-D及抗-C抗体,其中患者1还合并存在抗-E抗体。选择Rh表型为ccdee且ABO同型的血液制品交叉配血,配血结果相合。结论 对于表现为抗-D+C反应格局的抗体,应高度警惕抗-G抗体的存在,且其常与抗-D、抗-C联合出现。建议在为RhD阴性患者输血时,在条件允许的情况下,尽可能实施ABO及Rh系统（包括C、c、D、E、e）表型相匹配的血液输注,以降低同种抗体产生风险,保障输血安全。

人血白蛋白（human serum albumin, HSA）是人血浆中含量最丰富的蛋白质,由肝脏合成,HSA会发生多种酶促或非酶促的翻译后修饰,这些修饰可引起其结构的改变。HSA主要生理功能包括维持血浆胶体渗透压、结合与转运物质、抗氧化、抗炎等。HSA的生物学功能与结构密切相关。在多种疾病状态下,HSA的结构会发生改变,从而导致其功能受损,进而影响疾病进程及治疗效果。目前临床应用的人血浆来源白蛋白（plasma-derived HSA, pdHSA）由健康人血浆分离纯化制成,广泛用于各种危重患者的治疗。近年来,随着生物技术的发展,重组人血清白蛋白（recombinant HSA, rHSA）逐渐进入临床应用,其在结构、生物学功能及安全性等方面均与pdHSA存在一定差异。本文系统综述HSA主要的翻译后修饰和功能调控,阐述其在不同疾病状态下结构与功能的改变,并比较pdHSA和rHSA的异同,帮助我们更全面、系统地认识HSA,为HSA制品的创新应用和精准医学实践奠定理论基础。

嗜酸性粒细胞是一种在人体中含量较少但在机体免疫和炎症过程中发挥重要作用的免疫细胞,通常被认为与过敏性疾病和寄生虫感染相关。近年来,关于嗜酸性粒细胞在不同组织微环境中介导损伤修复的机制逐渐清晰,嗜酸性粒细胞在肿瘤微环境及其在组织损伤修复过程中的调控作用已成为研究的前沿领域。本文对嗜酸性粒细胞在多种组织损伤中的作用及其潜在机制进行综述,旨在为相关疾病的早期筛查、治疗和预防提供新的理论依据和思路。

红细胞输注是治疗贫血和出血性休克的重要手段,但随着储存时间延长,红细胞会经历一系列生化和代谢变化,称为“储存损伤”。这种损伤可能导致氧携带能力下降、增加溶血风险及氧化应激,进而影响患者的临床结果。近年来,储存损伤的影响逐渐引起关注,特别是在与输血相关的不良事件方面。尽管输注存储损伤红细胞的临床预后存在争议,但越来越多的证据表明,较长储存时间的红细胞与不良临床结果相关,如感染风险增加、器官功能障碍和死亡率升高。因此,在血液供应紧张的背景下,合理管理红细胞储存时间和研究新技术以延长红细胞活性成为关键。未来应加强对红细胞储存损伤机制的研究,优化输血方案,并提升血液供应量,以确保患者的安全和有效治疗。