• 中国科学论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 美国化学文摘(CA)来源期刊
  • 日本科学技术振兴机构数据库(JST)

临床输血与检验 ›› 2022, Vol. 24 ›› Issue (4): 507-511.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2022.04.018

• 个例报告 • 上一篇    下一篇

换血成功治疗抗-Jra导致的胎儿新生儿溶血病1例并文献复习*

肖洁, 杨俊龙, 高守曦, 宋辉, 朱晓艳, 丁汀   

  1. 610083 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院输血科(肖洁,高守曦,宋辉,朱晓艳,丁汀),西安国际医学中心医院输血科(杨俊龙)
  • 收稿日期:2022-06-06 出版日期:2022-08-20 发布日期:2022-08-19
  • 作者简介:肖洁(1977-),女,重庆人,副主任技师,硕士,主要从事临床输血与教学管理的研究, (E-mail)32719528@qq.com。
  • 基金资助:
    *本课题受成都医学院校基金2020年度自然科学重点项目(No.CYZZD20-05)资助

  • Received:2022-06-06 Online:2022-08-20 Published:2022-08-19

摘要: 目的 探讨Jr(a-)母亲因母婴血型不合导致胎儿新生儿溶血病(HDFN)的围产期临床救治方法。方法 对孕妇进行抗体筛查及抗体鉴定,抗体效价监测、血型基因测序分析和家系调查,对胎儿进行围产期胎儿监测管理和新生儿换血治疗,并查阅文献总结Jra同种免疫引起的HDFN临床特征和围产儿治疗结局。结果 孕妇血型为A型、RhD(+)、Jr(a-)、产生抗-Jra抗体,基因测序显示其因携带来自父亲的c.717DelC单碱基缺失和来自母亲的c.706C>T点突变基因导致Jr(a-),在孕32周因抗-Jra抗体效价上升到128、胎儿中-重度贫血提前分娩。新生儿为A型、RhD(+)、Jr(a+),新生儿溶血三项试验均阳性,Hb降低,TBIL升高,换血治疗后新生儿贫血症状明显好转,抗-Jra抗体效价降低,最终治愈出院。结论 抗-Jra抗体会导致胎儿新生儿贫血或HDFN,可通过孕妇抗体效价和胎儿贫血监测管理,采取提前分娩、新生儿输血/换血治疗等方法改善胎儿/新生儿结局,避免围产儿死亡。

关键词: 胎儿新生儿溶血病, 围产儿, 抗-Jra, Junior系统, 换血治疗

中图分类号: