摘要： 目的 探讨提高严重产后出血（severe postpartum haemorrhage,SPPH）血液复苏工作的效率。方法 回顾性分析我院12年间SPPH的的临床资料,观察出血量大、输血量多的产妇的构成比以及输入红细胞（red blood cell,RBC）：血浆：血小板（platelets,PLT）的比例等。结果 ①严重的危及生命的产后出血（massive life-threatening postpartum Haemorrhage,MLTPPH）、非MLTPPH的构成比分别为11.1%和88.9%;②MLTPPH组存在产后出血（postpartum haemorrhage,PPH）危险因素≥2项的构成比、弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）的发生率及产妇的死亡率均显著高于非MLTPPH组（33.3% vs. 6.3% P=0.013,66.7% vs. 1.0% P=0.000,16.7% vs. 0.0% P=0.011）;③输注RBC、血浆超过8单位的SPPH分别为11.1%和13.9%;④SPPH输入的RBC（U）:血浆（U）:PLT（U）≈1:0.9:0.1;⑤按时出院、延期出院及死亡产妇的发生率分别为93.5%、4.6%和1.9%。结论 通过以下措施可以提高SPPH血液复苏工作的效率：①对MLTPPH或者是存在PPH危险因素≥2项、合并DIC的SPPH实行宽松的备血策略,备RBC、血浆以8单位以上为宜;②对非MLTPPH或者是存在PPH危险因素<2项、不合并DIC的SPPH实行严格的备血策略,备8单位以下的RBC、血浆,除非她们发展成为MLTPPH;③基于比例的血液成分输注应慎重包括PLT。

关键词: 严重产后出血, 输血, 红细胞, 血浆, 血小板

中图分类号: 

• R457