临床输血与检验 ›› 2020, Vol. 22 ›› Issue (3): 264-268.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.03.010
孙小媛, 徐文莹, 王海燕
SUN Xiao-yuan, XU Wen-ying, WANG Hai-yan
摘要: 目的 研究妊娠晚期孕妇自体全血保存期间血液质量变化规律,以期为临床孕妇储存式自身输血提供理论指导。方法 选择于我院行自体血储存的妊娠晚期孕妇全血28例,随机分为常规抗凝组(组1)及增大抗凝剂比例组(组2)各14例,同时选择20例常规抗凝的同期女性无偿献血者全血作为对照,监测全血在不同保存期的凝血功能、血粘度、乳酸、血钾及血液外观等相关指标的变化,同时统计产科组自体储存全血的利用率。结果 血液采集后1 h,组1的PT、APTT值明显低于无偿献血组(P<0.05),FIB浓度明显高于无偿献血组 (P<0.01);随着血液保存时间延长,与无偿献血组相比,组1的APTT值、PT值逐渐延长 (P<0.05),EAI值、血钾及乳酸浓度逐渐升高 (P<0.05),FIB浓度逐渐下降 (P<0.05),而组2的上述指标与无偿献血组相比差异无统计学意义(P>0.05);组1全血于第3天出现细小颗粒凝集,至保存期末,组1、组2和对照组分别有18袋、11袋和10袋血液可以看到颗粒凝集现象;产科组储存全血利用率为3.6%(1/28)。结论 妊娠晚期孕妇自体储存全血处于高凝状态,常规抗凝的全血在保存期内凝血功能逐渐改变、乳酸产生增加、血钾浓度增高、血液黏度增加,且在第3天时已经出现微小凝集,储存时增大抗凝剂的比例可以有效解决这一问题。
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