摘要： 目的 探究体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗儿科患者的输血特征,筛选输血危险因素,为该类患者的输血风险评估和安全用血积累经验。方法 回顾性收集2019年6月—2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受ECMO支持的患儿作为研究对象,分析患儿各血液成分输血情况与其疾病诊断、年龄、性别、血气指标、凝血指标、ECMO转机时间、临床结局等相互关系。采用多元线性回归对ECMO支持患儿全程输血量影响因素进行分析,其中非正态分布变量需经对数转换。结果 63例V-A ECMO患儿系心脏原因47例（74.60%）、呼吸原因12例（19.00%）、体外心肺复苏（ECPR）4例 （6.30%）。63例患儿中ECMO期间输血57例,输血率90.5%。ECMO期间患儿全程平均输注红细胞1.00（0.60,4.00）U,全程平均输注血浆80.00（0,190.00）mL,全程平均输注血小板0（0,10.00）U。多元线性逐步回归方程提示,lg（全程血浆+1） 和lg（全程血小板+1） 为lg（全程红细胞+1） 输注量的独立影响因素（P<0.05）;lg（全程红细胞+1） 和lg（下机后APTT+1） 为lg（全程血浆+1） 输注量的独立影响因素（P<0.05）;lg（全程红细胞+1）、lg（上机前FIB+1）、lg（上机前PCO₂+1）、lg（上机前D-二聚体+1） 以及lg（上机24 h后FIB+1） 为lg（全程血小板+1）输注量的独立影响因素（P<0.05）。结论 ECMO治疗的患儿病情严重,输血率高。ECMO期间全程血浆输注量和全程血小板输注量是全程输注红细胞的独立危险因素;全程红细胞输注量和下机后APTT是全程输注血浆的独立危险因素;全程红细胞输注量、上机前FIB、上机前PCO₂、上机前D-二聚体以及上机24 h后FIB是全程输注血小板的独立危险因素。

关键词: 体外膜肺氧合, 儿科, 输血, 影响因素

中图分类号: 

• R457