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主管单位:

安徽省卫生健康委员会

主办单位:

中国科学技术大学附属第一医院
安徽省输血协会

主编: 许戈良

刊期:双月刊

中国标准连续出版物号:

ISSN 1671-2587

CN 34-1239/R

本期目录

2026年, 第28卷, 第1期 刊出日期:2026-02-20
上一期   
专家共识
输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)
中国输血协会临床输血学专业委员会《输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)》编写组
临床输血与检验. 2026 (1):  1-8.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.001
摘要 ( 27 )   PDF(11576KB) ( 18 )  
输血相关循环超负荷(transfusion-associated circulatory overload, TACO)是一种严重的输血并发症。中国输血协会临床输血学专业委员会组织我国包括输血科、血液科、心血管内科、呼吸科及重症医学科等领域的专家学者制订了《输血相关循环超负荷临床诊治的专家共识(2026版)》,该共识就TACO相关的辅助检查、诊断与鉴别诊断、预防及治疗策略提出了专家共识意见,以便进一步提高我国TACO的诊治水平。
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采供血机构血液和环境卫生质量检查中国专家共识*
华东地区采供血机构协作组共识项目专家组
临床输血与检验. 2026 (1):  9-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.002
摘要 ( 25 )   PDF(7236KB) ( 10 )  
本专家共识包括采供血系统血液和环境卫生质量检查两个部分。血液质量检查部分规定了不同血液品种的抽检原则及抽检频次,明确了抽样方法、标本留取及处置要求,介绍了血液质量检查各项目的检测方法、质量标准、结果应用与分析;环境卫生质量检查部分对采供血业务场所的环境进行了分类,规定不同环境卫生质量检查项目的监测频次和质量标准,包括空气、物体表面、手卫生、穿刺部位皮肤、血液储存和运输设备等消毒,以及高压灭菌效果、污水监测等项目,明确不同质量检查项目的抽检数量、抽样要求,介绍了采样前准备、采样过程、具体检测方法及检查结果分析与应用。
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专家论坛
成熟红细胞 microRNA是无意义的细胞“遗物”,还是具备生物学功能的活性分子?
孙莉萍, 于洋
临床输血与检验. 2026 (1):  18-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.003
摘要 ( 28 )   PDF(4249KB) ( 12 )  
成熟红细胞因缺乏细胞核与蛋白质合成系统,曾被视为不具备功能性RNA的细胞。然而,近年来研究发现其内含有丰富的microRNA(miRNA),其来源与功能成为血液学与分子生物学领域的研究热点。本文从红细胞miRNA的“存在”到“功能”研究范式转变出发,系统评述了其在红系分化、疾病标志物潜力、细胞间通讯机制以及输血医学中的临床意义。红细胞miRNA不仅是红系分化历史的“分子档案”,还可能通过胞外囊泡介导的细胞间通讯参与多种病理生理过程,如疟疾感染、肿瘤微环境调控与红细胞生成的自反馈调节。此外,红细胞miRNA表达谱在血液储存过程中的动态变化,为血液制品质量评估提供了新型分子标志物。未来,结合单细胞测序、空间转录组学等高通量技术,将进一步揭示红细胞miRNA在疾病诊断与治疗中的转化潜力。
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基础研究
苯肼诱导慢性溶血性贫血对外周血及骨髓干细胞影响*
李欣蕾, 安宁, 王雅芬, 吴晓双, 陈洁, 何阳, 陈要臻, 胡兴斌
临床输血与检验. 2026 (1):  22-28.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.004
摘要 ( 25 )   PDF(13960KB) ( 5 )  
目的 初步探索苯肼诱导的慢性溶血性贫血病理状态下造血系统多层级调控的影响。方法 利用C57BL/6小鼠构建苯肼诱导的慢性溶血性贫血模型,通过检测血常规、游离血红蛋白浓度;流式细胞术检测骨髓中红细胞终末期各阶段细胞、造血干细胞及骨相关间充质干细胞比例变化等指标,分析慢性溶血性贫血对造血系统多层级影响。结果 血常规及游离血红蛋白结果显示成功构建苯肼诱导的慢性溶血性贫血模型。流式细胞术结果显示,实验组小鼠早幼红细胞数量显著增加(2.33±0.29)%(P<0.01)及中幼红细胞增加(1.04±0.23)%(P<0.05);骨髓造血干细胞显著性增加(0.16±0.03)%(P<0.000 1)及骨相关间充质干细胞比例也明显升高。结论 苯肼诱导的慢性溶血性贫血可触发造血系统多层级的调控,这为维持机体红细胞平衡,为探索溶血性贫血的发病机制提供理论依据。
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PKA基因过表达与敲除对人诱导多能干细胞体外巨核细胞分化的影响*
杨玥, 岳伟, 黄韦华, 李津杞, 李彦欣, 顾海慧
临床输血与检验. 2026 (1):  29-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.005
摘要 ( 27 )   PDF(9540KB) ( 4 )  
目的 研究蛋白激酶A(PKA)在人诱导多能干细胞(iPSCs)向巨核细胞(MKs)分化过程中的调控作用。方法 构建PKA过表达质粒,利用慢病毒转染系统将其导入人脐血来源的iPSCs中建立PKA过表达细胞系;采用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建PKA基因敲除iPS细胞系。通过蛋白水平检测验证两种细胞系中PKA的表达情况。在无血清、无饲养层的“旋转-拟胚体(Spin-EB)”培养体系中,将细胞分为对照组(untreated组)、PKA过表达组(OV组)和PKA敲除组(KO组),在培养至第21天时,收集各组细胞,采用流式细胞术检测巨核系标志物(CD41+)和成熟巨核标志物(CD41+CD42a+)的表达水平。结果 构建PKA过表达和PKA敲除的人iPS细胞系:PKA OV iPSCs 和PKA KO iPSCs,并经western-blot验证。在“Spin-EB”分化体系中培养至第21天,PKA OV iPSCs分化生成的CD41+细胞比例及细胞数量无显著差异(P>0.05),CD41+CD42a+细胞比例和数量明显减少(P<0.01;P<0.05)。在PKA KO iPSCs中,分化生成的CD41+细胞比例及数量、CD41+CD42a+细胞比例及数量均显著增加(P<0.001;P<0.001;P<0.01;P<0.01)。结论 本研究成功构建了PKA基因修饰iPSCs,并验证PKA在iPSCs分化为MKs中的调控作用,为优化人诱导多能干细胞源血小板生成体系提供了新靶点。PKA过表达抑制了iPSCs向成熟MKs分化,而PKA敲除则显著促进了iPSCs向MKs的分化。
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三种光源的亚甲蓝光化学法血浆病毒灭活效果比较*
莫琴, 黄宇闻, 邱颖婕, 刘鸿, 伍晓菲, 贾尧, 马荣钠, 王迅
临床输血与检验. 2026 (1):  36-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.006
摘要 ( 20 )   PDF(11068KB) ( 5 )  
目的 比较白光LED、红光LED以及荧光灯为光源的亚甲蓝光化学法对血浆病毒灭活效果。方法 血浆中加入终浓度为1 μmol/L的亚甲蓝,分别用白光LED、红光LED和荧光灯照射30 min,比较处理后血浆中凝血因子(纤维蛋白原[FIB]、因子[F]Ⅱ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ、血管性假血友病因子抗原[vWF:Ag]、血管性假血友病因子活性[vWF:Ac])、抗凝血蛋白(抗凝血酶[AT]、蛋白C[PC])的活性、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT),以及对血浆中Sindbis病毒的灭活效果。结果 三种光源的亚甲蓝光化学法处理都会使血浆中凝血因子和抗凝血蛋白活性受损,凝血时间延长,其中FⅤ、FⅦ、FⅨ和FⅪ、vWF:Ac和AT的活性变化在三种光源间没有显著性差异(P=0.115 8,0.434 2,0.610 8,0.094 3,0.137 7,0.166 7),PT、APTT的凝血时间变化也没有显著性差异(P=0.652 6,0.138 2)。红光LED的FIB、FⅧ、FⅫ和PC低于白光LED(P<0.000 1,P<0.000 1,P=0.023 2,P<0.000 1)和荧光灯(P<0.000 1,P<0.000 1,P=0.003 4,P<0.000 1)。荧光灯的FⅡ高于红光LED(P=0.012 2),FⅩ高于白光LED和红光LED(P=0.036 6,0.006 8)。白光LED的vWF:Ag显著高于红光LED和荧光灯(P=0.014 3,0.017 2)。经过三种光源的亚甲蓝光化学处理,血浆中的Sindbis病毒效价下降均>4 LogTCID50/0.1 mL。结论 三种光源的亚甲蓝光化学法处理都能有效灭活血浆中的Sindbis,三种光源中红光LED对血浆中FIB和FⅧ活性影响最大,白光LED可作为未来血浆病毒灭活处理的首选光源。
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PRP对人子宫内膜基质细胞增殖和迁移的影响及关键基因CDCA8的筛选*
李健, 赵燕, 许静静, 孙悦, 徐佟, 常洪劲
临床输血与检验. 2026 (1):  44-51.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.007
摘要 ( 20 )   PDF(7610KB) ( 8 )  
目的 本研究旨在探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对永生化人子宫内膜基质细胞(immortalized human endometrial stromal cells, iehESCs)增殖和迁移的影响,确定PRP最佳浓度并筛选PRP促进细胞增殖和迁移功能的关键基因。方法 本研究采用不同浓度PRP处理iehESCs细胞,通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8, CCK-8)和Transwell迁移实验评估细胞增殖和迁移能力,转录组测序分析差异表达基因,然后通过逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction, RT-qPCR)和蛋白质印迹法(western blotting)验证关键基因的表达。结果 5%和10% PRP组显著促进了iehESCs的增殖和迁移,而15% PRP组无显著促进作用。转录组测序结果显示,5% PRP组有1 032个差异表达基因。通过Gene Ontology(GO)和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)通路富集分析,筛选出12个上调基因和3个下调基因,经验证CDCA8(cell division cycle associated 8, CDCA8)在mRNA和蛋白水平表达均上调。结论 低浓度的PRP(5%和10%)能够显著促进iehESCs的增殖和迁移,而高浓度的PRP(15%)则抑制了细胞功能。PRP可通过上调CDCA8参与细胞周期进而促进iehESCs的增殖和迁移。
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循证医学
中国人群Rh血型抗原分布特征*
牛佳萌, 田芬芳, 邢莉莉, 马婷, 杨颖群, 宋奥微, 谢昕昕, 王李秦, 陈萍, 王文华, 常婧妍, 杨江存, 孙杨
临床输血与检验. 2026 (1):  52-58.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.008
摘要 ( 35 )   PDF(7132KB) ( 7 )  
目的 本研究旨在系统分析中国人群Rh血型抗原分布特征,包括:(1)中国大陆地区RhD/D基因频率分布;(2)Rh阳性与阴性人群RHD和RHCE位点单倍型;(3)绘制中国Rh血型抗原分布地图。方法 采用横断面研究设计,收集1981年1月—2024年12月国内外发表的关于中国人群Rh血型研究的文献数据。通过系统检索PUBMED、CNKI、万方等数据库,纳入31个省市(港澳台数据缺失,未统计)24 278 938例样本(含1 435 893例Rh阳性分型和113 676例Rh阴性分型数据)。采用伯恩斯坦方法计算基因频率,并进行Hardy-Weinberg平衡检验,通过主成分分析法解析Rh血型抗原分布特征。数据质量控制采用双人核对录入,相同地区多篇文献数据合并计算。结果 中国人群Rh阴性率为4.04‰,呈现显著地域差异:新疆维吾尔自治区最高(9.90‰),天津市次之(6.40‰),广西壮族自治区最低(1.82‰)。D基因频率为0.936 4,d基因频率为0.063 6。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=1.32,P=0.251),每1 000人中预期基因型分布为DD型877人、Dd型119人和dd型4人。对中国人群Rh血型表型分析发现,RhD阳性人群以表型DCCee为主(占RhD阳性个体的44.37%),RhD阴性人群中主要表型为dccee(占RhD阴性个体的56.84%),两者单倍型分布存在显著差异(P<0.001)。中国人群RhCE抗原分布呈明显地域差异:南方高Ce低ce,西北高ce低Ce;西藏、新疆Rh阴性CE抗原罕见,中部cE较高。结论 本研究基于约2 428万样本量绘制了中国人群Rh血型抗原分布图,揭示了Rh血型系统在中国人群中的遗传多态性特征。
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临床输血
血浆置换联合血液透析治疗儿童狼疮性肾炎的有效性与安全性研究
王笑欢, 张慧敏, 宋珊珊, 甄自达, 刘倩, 马曙轩
临床输血与检验. 2026 (1):  59-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.009
摘要 ( 20 )   PDF(5107KB) ( 8 )  
目的 探讨血浆置换(plasma exchange, PE)联合血液透析(hemodiafiltration, HDF)对儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)的临床疗效。方法 我们搜集了2022年1月1日—2024年8月31日收治在本院风湿免疫科室并做血浆置换的12名LN患儿进行回顾性分析。根据患儿的病情、性别、身高、体重、红细胞压积等指标制定治疗方案。检测患儿PE前后抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)和凝血功能水平;检测出院时肌酐和尿素氮水平及置换期间肌酐的变化趋势。结果 12名患儿平均血浆置换次数约为3次,平均每次置换液总量约为1 600(1 200~2 200)mL,大约为1.3±0.23倍总血浆容量(total plasma volume, TPV),PE前后Hb、PLT、PT、PTA、INR、ALB、Cr、BUN无统计学差异(P>0.05),ANA和抗dsDNA抗体、WBC、APTT、FIB、TP、GLB、A/G具有统计学意义(P<0.05)。出院时患儿肌酐均降至100 μmol/L左右,尿蛋白阳性强度也显著减弱。结论 PE联合HDF,可有效改善狼疮性肾炎患儿的肾功能水平。
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Th17/Treg平衡及细胞因子水平与血小板输注无效的相关性研究*
刘雯, 王文星, 范娜, 陈伟, 梁静
临床输血与检验. 2026 (1):  65-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.010
摘要 ( 19 )   PDF(5726KB) ( 4 )  
目的 探讨免疫性血小板输注无效(IPTR)患者外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子的变化特征。方法 通过病例对照研究纳入IPTR(n=20)、血小板输注有效患者(n=20)及健康对照(n=20),采用流式细胞术检测Treg(CD4+CD25+Foxp3+)和Th17(CD4+IL-17A+)细胞比例,并通过ELISA测定血清IL-6、IL-10、IL-17A及TGF-β1水平。结果 与其他两组相比,IPTR组Treg比例显著降低(P<0.05),Th17比例及Th17/Treg比值显著升高(P<0.05),同时伴随促炎因子IL-6、IL-17A水平升高(P<0.05)及抗炎因子IL-10、TGF-β1水平下降(P<0.05)。结论 IPTR患者存在Treg/Th17轴失衡及促炎-抗炎细胞因子网络失调,提示免疫稳态破坏可能通过驱动炎症反应和抑制免疫耐受参与IPTR病理过程。
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达雷妥尤单抗对输血相容性试验的影响及改良DTT法消除干扰的研究*
胡艳, 卞茂红, 鲍静
临床输血与检验. 2026 (1):  70-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.011
摘要 ( 21 )   PDF(5182KB) ( 4 )  
目的 探究多发性骨髓瘤患者(multiple myeloma, MM)应用达雷妥尤单抗(daratumumab, DARA)治疗后对输血相容性试验的影响,并用改良DTT法消除干扰。方法 收集11例在我院应用DARA治疗的MM患者样本,观察DARA治疗对不规则抗体筛查检测和交叉配血试验的影响;用经典DTT法及改良DTT法分别处理抗筛细胞与供者红细胞后,微柱凝胶法进行不规则抗体筛查和交叉配血试验;评估输血效果并观察输血不良反应。结果 所有患者经DARA治疗后,微柱凝胶法不规则抗体筛查与交叉配血主侧均呈阳性反应,凝聚胺法检测为阴性反应;改良DTT法处理抗筛细胞与供者红细胞,0.02 mol/L DTT可使微柱凝胶法抗筛与交叉配血主侧均呈阴性反应,可正确检出抗K抗体;输血治疗后患者血红蛋白水平均有不同程度的升高(P<0.05),血清间接胆红素水平无明显变化(P>0.05),表明输血治疗有效,所有患者均未出现严重输血不良反应。结论 DARA治疗可对输血相容性检测产生干扰,可选用改良DTT法进行微柱凝胶法抗筛与交叉配血,保证患者输血的及时性、安全性和有效性。
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调查研究
针对未接种疫苗的Omicron感染者的SARS-CoV-2抗体检测试剂性能的纵向评估*
刘倩, 沙娜·哈勒木别克, 阿卜杜力穆太力普·努尔麦麦提, 刘新茹, 常乐, 姬慧敏, 孙慧珍, 闫颖, 王露楠
临床输血与检验. 2026 (1):  75-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.012
摘要 ( 27 )   PDF(10585KB) ( 3 )  
目的 本研究旨在评估基于新冠病毒原始毒株与奥密克戎(Omicron)变异株开发的SARS-CoV-2抗体检测试剂,在未接种疫苗的艾滋病病毒感染者(people living with HIV, PLWH)感染Omicron变异株后的检测性能。方法 本研究招募了45名未接种新冠疫苗、首次感染Omicron BA.5毒株的PLWH,并在4个月后进行随访。使用八种针对原始毒株和两种针对Omicron毒株的抗体试剂检测抗体水平,并以针对原始毒株(wild-type, WT)、BA.4/5和XBB.1.5的假病毒中和实验为金标准,使用McNemar与Kappa检验定性结果的一致性,使用斯皮尔曼(Spearman)相关性分析定量结果的相关性。结果 原始毒株抗体试剂与WT中和抗体(neutralizing antibody, nAb)的一致性最高(κ值最高为0.483),与Omicron-nAb的一致性明显较低。在定量分析中,原始毒株抗体试剂与WT-nAb呈强相关(rs=0.69~0.85),而与BA.4/5(rs=0.40~0.57)和XBB.1.5(rs=0.43~0.63)-nAb的相关性较弱。二次感染后,原始毒株抗体试剂与Omicron-nAb之间的相关性有所提升。Omicron特异性抗体试剂与Omicron-nAb的95%一致性界限更窄。结论 在未接种疫苗的PLWH中,原始毒株抗体试剂对Omicron感染后的免疫应答检测存在局限性,研究结果支持开发和应用变异株特异性抗体试剂,以实现更准确的免疫监测和评估。
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枸橼酸钠抗凝剂剂量对单采血浆质量及献血浆者影响的分析
张猛, 孟德颖, 张丽铃, 陈维, 黄燚, 张石方, 王宗奎, 张容
临床输血与检验. 2026 (1):  85-91.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.013
摘要 ( 21 )   PDF(6719KB) ( 9 )  
目的 探索枸橼酸钠抗凝剂剂量对血浆质量及献血浆者的影响,为确定适合中国献血浆者人群的单采血浆抗凝剂剂量提供依据。方法 采用体外实验研究不同抗凝剂浓度对血浆质量及献血浆者凝血功能的影响。招募志愿献血浆者220名,随机分为4个实验组(加入4%浓度抗凝剂与全血体积比分别为1∶18,1∶20,1∶22和1∶25),以抗凝剂加入体积比为1∶16的组为对照组。每名志愿者同时采集两份全血,分别加入实验组和对照组设定浓度的抗凝剂。离心分离获得血浆后,检测血浆样本的pH值、电导率、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血因子Ⅷ(Factor Ⅷ, FⅧ)、凝血因子Ⅸ(factor Ⅸ, FⅨ)活性、纤维蛋白原(fibrinogen, Fg)及血浆蛋白含量。分析抗凝剂剂量与各检测指标的相关性。结果 各实验组与对照组pH、Fg差异无统计学意义(均P>0.05);抗凝剂加入比例≤1∶25时电导率轻微降低(差异≤0.29 μs/cm);实验组血浆蛋白含量、APTT、FⅧ及FⅨ活性检测均值虽随抗凝剂加入比例变化而变化,但均在正常值范围内;当抗凝剂浓度≤1∶20时,PT均值低于正常值范围。在抗凝剂加入比例为1∶18~1∶25范围内,血浆蛋白含量、pH、Fg变化值与抗凝剂加入无相关性,电导率、APTT变化值与抗凝剂加入浓度呈弱正相关(r=0.264,r=0.267,均P<0.01),FⅧ和FⅨ变化值与抗凝剂加入浓度中等负相关(r=-0.417,r=-0.358,均P<0.01),PT变化值与抗凝剂加入浓度呈强正相关(r=0.566,P<0.01)。结论 枸橼酸钠抗凝剂添加比例为1∶18~1∶25范围内,其浓度调整对血浆质量影响有限,对献血浆者凝血功能有一定影响,不同凝血途径对抗凝剂敏感性存在差异。综合凝血功能与成分稳定性,枸橼酸钠抗凝剂加入比例为1∶20可作为单采血浆抗凝剂用量的潜在优化阈值,但需进一步验证其安全性。
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基于Miller金字塔模型的血站采供血人员分层培训体系构建与验证
文海燕, 胡敏
临床输血与检验. 2026 (1):  92-96.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.014
摘要 ( 22 )   PDF(5521KB) ( 3 )  
目的 构建基于Miller金字塔模型的采供血人员分层培训体系,提升岗位胜任力。方法 通过文献分析、半结构化访谈及两轮德尔菲法筛选指标,结合层次分析法确定权重,建立个性化培训路径及动态评估系统。结果 最终形成包含4项一级指标、13项二级指标和53项三级指标的培训体系。试点研究显示,实验组理论考核成绩(92.3±3.1 vs. 85.6±4.2)、操作合格率(100% vs. 83.3%)及献血者满意度(4.8±0.2 vs. 4.2±0.3),与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 该体系通过针对不同层级能力需求的阶梯式设计及动态评估,有效提升采供血人员综合能力,可为血站规范化培训提供科学依据。
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昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因多态性及分子机制研究*
杜霞, 李茜, 涂源泉, 陈璐, 张智慧, 彭沫溱, 罗臻, 寸伟, 朱祥明
临床输血与检验. 2026 (1):  97-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.015
摘要 ( 17 )   PDF(5478KB) ( 4 )  
目的 研究昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因的多态性及其分子机制,为建立区域性献血者RHD基因数据库提供数据支持。方法 选择昆明地区2023年11月—2024年8月初筛RhD阴性标本218例,采用间接抗球蛋白试验法(IAT)进行RhD阴性确认,采用盐水试管法进行RhCE表型鉴定。提取全血基因组DNA,采用PCR-SSP法/SSP荧光PCR染料法进行RHD基因分型,对无法确定基因型的标本进行RHD基因1~10外显子Sanger测序分析。结果 检出RhD真阴性表型179例(82.11%),其中RHD*01N.01(RHD全缺失)型154例(86.03%),表型以ccee为主(87.01%);携带非功能性RHD等位基因25例(13.97%),包括RHD*01N.03 20例、RHD*01N.16 3例、RHD*01N.05 1例、RHD*01N.59 1例,表型以Ccee为主(64%)。检出D变异型39例(15.89%),其中RHD*DEL1(c.1227G>A)型34例,表型均为C抗原阳性(Ccee 27例,CCee 7例);弱D/部分D型4例,包括RHD*DVI.3 2例、RHD*weak D type 71 1例、RHD*weak D type108 1例;另检出1例RHD*01/RHD*01N.01,基因型与血清学表型结果不一致。RHD*01N.01女性献血者不规则抗体(主要为抗-D)阳性率9.84%。结论 昆明地区RhD初筛阴性献血者RHD基因多态性显著,RhD真阴性比例高于国内部分地区,D变异型以“亚洲型”DEL为主,比例低于国内部分地区。研究结果为本地区RhD阴性和D变异型个体精准输血提供了理论和数据支持。
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临床研究
剖宫产术后出血的危险因素分析及Nomogram模型构建与验证*
陈鸣, 夏征帆, 秦嘉旭, 于晶晶, 张文杰, 唐宗生
临床输血与检验. 2026 (1):  103-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.016
摘要 ( 25 )   PDF(7059KB) ( 1 )  
目的 开发并验证用于预测剖宫产术后24 h内产后出血(PPH)风险的列线图模型,为及时采取针对性防控策略,降低产后出血发生风险和术前备血提供依据。方法 本研究回顾性分析皖南医学院弋矶山医院1 000例剖宫产病例,根据产后失血量将训练队列(n=1 000)分为PPH组与non-PPH组,并额外收集独立验证队列(n=207)。通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归及多因素Logistic回归分析确定PPH独立危险因素,据此构建列线图模型。采用内部验证与外部验证评估模型性能,包括判别能力(受试者工作特征曲线下面积,AUC)、校准精度(Hosmer-Lemeshow检验)以及临床效用(决策曲线分析,DCA)。结果 (1)多因素Logistic回归分析筛选出剖宫产PPH的5个独立预测因子:胎盘植入性疾病(OR=5.75)、早产(OR=4.41)、子痫前期(OR=2.11)、妊娠期糖尿病(OR=2.07)及妊娠期高血压(OR=1.78)(均P<0.05),以此构建Nomogram模型。(2)基于此构建的列线图模型表现出良好性能:训练队列中AUC达0.80(95%CI:0.80~0.85),验证队列性能提升(AUC:0.87,95%CI:0.81~0.93)。校准曲线显示预测值与实际值偏差微小,决策曲线证实其在广泛风险阈值范围内具有临床适用性。结论 本研究基于胎盘植入性疾病、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压五个因素,成功构建了一个预测效能良好的列线图模型。该模型有助于识别剖宫产术后PPH高危人群,为临床术前决策和输血预案制备提供工具。
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贫血对肺结核患者转归的影响*
齐畅, 蒋波笛, 付晨珺, 亢晓薇, 崔丹, 黄明珠, 李瑞平, 孟祥红
临床输血与检验. 2026 (1):  111-120.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.017
摘要 ( 13 )   PDF(9755KB) ( 2 )  
目的 比较贫血与非贫血对于肺结核患者病情恢复是否存在明显的转归差别。方法 回顾分析了我院2023年1月1日—2023年12月31日因肺结核住院患者253例,按照是否存在贫血将患者分为两组,分别为贫血组(n=163)及非贫血组(n=90),通过分析患者的临床特征,并对患者治疗前后的血液检测指标、痰细菌载量、影像学资料进行比较,使用Logistic回归分析,明确贫血与痰细菌载量和肺部病理损伤之间的相关性,进一步研究贫血对于肺结核患者转归的影响。结果 我院肺结核患者贫血率为60%以上,贫血类型以正细胞正色素性贫血为主,肺结核贫血患者治疗前中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等血液检测指标与非贫血组患者有统计学差异(P<0.05),肺结核贫血患者与非贫血患者标准化治疗完成后,LY#、LY%、MONO%、RDW-CV、TP、ALB、ESR血液检测指标有统计学差异(P<0.05);治疗效果(P=0.026)、治疗周期(P=0.000 3);肺部空洞率(P=0.021)、肺部胸腔积液率(P=0.004 19)、空洞闭合情况(P=0.015 3)、胸腔积液吸收(P=0.002 3)、肺部损伤区域(P=0.025 6);Logistic回归分析明确了贫血是痰细菌载量增加和肺部病理损伤加重的相关因素。结论 贫血对肺结核患者的治疗效果存在负面影响;贫血是肺结核患者肺损伤的危险因素;治疗前后的血液检测指标差异可能预测患者预后不良;肺结核贫血组患者治疗效果差、治疗周期长;肺结核贫血组患者肺部空洞率高、肺部胸腔积液率高、空洞闭合延迟、胸腔积液吸收缓慢、肺部损伤区域增多;Logistic回归分析明确了贫血是痰细菌载量增加和肺部病理损伤加重的相关因素。
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个例报告
造血干细胞移植术后并发过客淋巴细胞综合征1例报道及文献复习*
潘亚东, 丁梦圆, 杨秀秀, 孙亚韵, 凌婧
临床输血与检验. 2026 (1):  121-126.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.018
摘要 ( 14 )   PDF(6118KB) ( 2 )  
目的 对ABO血型次要不合(B供A1B)异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)术后并发过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome, PLS)A1抗原丢失病例的临床特征、血清学特征、基因型特征和多学科分层管理策略进行探讨,同时结合文献回顾为临床早期识别与治疗提供依据。方法 采用微柱凝胶法和试管法检测患儿ABO血型并采用Sanger测序验证血型基因型,根据患儿造血干细胞移植术前后胆红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白和网织红细胞百分比变化来评估溶血情况。结果 移植后患儿血红蛋白持续下降,网织红细胞百分比、胆红素、乳酸脱氢酶水平升高,提示溶血。ABO血型正反定型不一致;基因测序显示ABO*A1.02/ABO*B.01,但血清学检测A1抗原丢失。结论 本研究为1例allo-HSCT后并发PLS伴A1抗原短暂丢失的病例报道,提示PLS的诊断需结合ABO血型正反定型矛盾及溶血实验室证据以及PLS的临床异质性,进一步强调了ABO血型监测在多学科协作中的价值。
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1例ABO血型嵌合体血清学特征ABO A1.01/ABO O.01.02等位基因鉴定分析
王志云, 黎欢, 彭涛
临床输血与检验. 2026 (1):  127-130.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.019
摘要 ( 12 )   PDF(4853KB) ( 2 )  
目的 通过结合血清学特征与基因测序分析,旨在阐明1例呈现混合视野凝集的ABO血型疑难样本的嵌合体本质,并鉴定其具体的ABO等位基因组合,以辅助制定精准的输血策略。方法 应用微柱凝胶免疫技术进行ABO血型系统定型及不规则抗体筛查,通过试管盐水法进行ABO血型血清学鉴定复检;采用聚合酶链式反应(PCR)靶向扩增ABO基因第6、7外显子及其侧翼内含子区域,结合Sanger测序技术进行等位基因分型及单核苷酸多态性(SNP)分析。结果 综合血清学混合凝集表型与第6、7外显子基因测序结果,提示患者可能存在A1/O1/O2嵌合现象(c.261delG位点嵌合比例1∶5) 结论 对于呈现混合视野凝集的样本,即使仅开展部分基因检测,通过关键位点的精细分析仍可为输血决策提供重要参考依据。
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1例RHD基因254C>A突变的鉴定及254位点的相关突变分析*
朱于莉, 胡彬, 冯智慧, 韩斌, 纪凯伦
临床输血与检验. 2026 (1):  131-135.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.020
摘要 ( 13 )   PDF(6030KB) ( 2 )  
目的 对1例弱D表型样本进行血清学鉴定和分子机制研究,对发现的突变及该位点其他突变进行综合预测分析。方法 采用血清学方法鉴定Rh表型;采用PCR-SSP方法对RHD合子型进行分析,PCR直接测序方法对RHD外显子序列进行分析;采用SOPMA对各种突变前后蛋白二级结构进行分析;采用AlphaFold构建蛋白质的3D模拟结构;采用Mupro进行蛋白稳定性分析;采用PROVEAN和PolyPhen-2分析对蛋白功能的影响。结果 不同克隆的抗-D与样本红细胞呈弱反应性,RhCE表型为ccEe;RHD基因测序发现在第2外显子存在c.254C>A (p.Ala85Gly) 新突变;检索发现在254位点还存在其他常见2种碱基T、G突变,通过分析预测提示254位点不同突变所形成的蛋白二级结构未发生明显改变,但c.254C>G和c.254C>A突变影响了蛋白的稳定性且导致功能受损。结论 此例标本为1例罕见的c.254C>A导致的弱D表型,虽然254位点位于跨膜区,但是其突变位点是RHD基因的关键位点,存在常见4种碱基形式,该碱基的突变会导致蛋白质稳定性降低,功能受损。
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一例c.374+5G>A合并c.467C>T基因突变的Ael.04亚型患者血清学与分子生物学特征分析*
阮诗洁, 谭满玉, 熊燕, 伍昌林
临床输血与检验. 2026 (1):  136-140.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.021
摘要 ( 14 )   PDF(4958KB) ( 1 )  
目的 研究分析1例ABO疑难血型患者的血型血清学和分子生物学特征,为此类患者的临床输血提供输注建议。方法 采用血清学方法鉴定ABO血型,用吸收放散试验做进一步血清学检测,再利用基因测序技术分析样本ABO基因序列。结果 患者ABO血清学实验呈现正反定型不一致;吸收放散试验检测出弱A抗原;基因测序显示其携带c.374+5G>A基因突变,且c.374+5G>A合并c.467C>T基因突变在ISBT数据库中为首次发现。结论 基因测序技术有助于解析疑难血型的分子生物学基础,并为输血安全和实现精准输血提供循证学重要价值。
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临床检验
血清PAD2、NF-κB、HBP水平与肺部感染相关性的研究*
关向前, 王东升, 孙安源
临床输血与检验. 2026 (1):  141-145.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.022
摘要 ( 18 )   PDF(5710KB) ( 2 )  
目的 探讨血清肽基精氨酸脱亚胺酶(PAD)2、核因子-κB(NF-κB)、肝素结合蛋白(HBP)水平与肺部感染的关系,以及三者联合检测对肺部感染的诊断价值。方法 选择2020年1月1日—2025年1月30日中国科学技术大学附属第一医院收治的肺部感染患者84例(观察组),选择30例同期无感染患者作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清PAD2、NF-κB水平;免疫荧光法检测HBP水平;Pearson's correlation法分析血清PAD2、NF-κB、HBP与白细胞计数(WBC),中性粒细胞占比及C-反应蛋白的相关性;Logistic回归分析肺部感染的危险因素;ROC曲线分析血清PAD2、NF-κB、HBP对肺部感染的诊断效能。结果 观察组患者血清PAD2、NF-κB、HBP水平均显著高于对照组(P<0.05)。PAD2、NF-κB、HBP三者水平与白细胞计数,中性粒细胞占比及C-反应蛋白呈显著正相关性(P<0.05)。血清PAD2、NF-κB、HBP水平升高是影响肺部感染的危险因素(P<0.05)。血清PAD2、NF-κB、HBP及其联合诊断肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.814、0.787、0.804、0.930,联合检测诊断效能更佳(Z三者联合=3.226,P<0.05)。结论 肺部感染患者血清PAD2、NF-κB、HBP水平与感染关系密切,且指标高低与白细胞计数,中性粒细胞占比及C-反应蛋白水平正相关,三者联合检测对于肺部感染具有较好的诊断价值。
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综述
银杏内酯B调控血小板活化分子机制的研究进展*
何盈, 冯文秋, 秦萍, 朱培元
临床输血与检验. 2026 (1):  146-152.  DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2026.01.023
摘要 ( 16 )   PDF(7667KB) ( 1 )  
银杏内酯B(ginkgolide B, GB)为中药银杏叶中提取的典型二萜内酯类活性成分,具有高效拮抗血小板活化因子(platelet-activating factor, PAF)的作用,可以抑制血小板活化、抗氧化、对抗血栓形成以及保护血管等,尤其在调控血小板活化功能方面展示出良好的应用前景。机制上,GB可通过多条信号通路发挥作用,包括Ca2+信号通路、PI3K信号通路、花生四烯酸(arachidonic acid, AA)代谢通路及整合素αⅡbβ3介导的信号通路,从而发挥调控血小板活化功能。
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