两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度的效果比较*

doi:10.3969/j.issn.1671-2587.2018.03.005

临床输血与检验 ›› 2018, Vol. 20 ›› Issue (3): 238-241.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2018.03.005

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两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度的效果比较*

张媛媛,应美爱,潘健,刘洪涛,张乐希,王慧茹

230001 合肥，中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

收稿日期:2017-12-12 出版日期:2018-06-20 发布日期:2018-06-22
通讯作者: 应美爱，女，副主任技师，主要从事临床输血治疗研究，（E-mail）yma1003@sina.com。
作者简介:张媛媛（1989–），女，安徽池州人，医师，硕士，主要从事临床免疫治疗工作，（E-mail）zyuan224@126.com。
基金资助:
本课题受安徽省自然科学青年基金（No.1708085QH198）资助

A Comparison of Plasma Exchange Performance between Two Blood Cell Separators

ZHANG Yuan-yuan，YING Mei-ai，PAN Jian，et al.

Department of Blood Transfusion of Anhui Provincial Hospital，Hefei，230001

Received:2017-12-12 Online:2018-06-20 Published:2018-06-22

摘要/Abstract

摘要： 目的对比分析两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度方面的效果。方法利用CS-3000和COM.TEC血细胞分离机对2015年1月～2017年11月23例ABO血型不合肾移植受者行血浆置换治疗。结果使血型抗体滴度下降1倍，CS-3000组需置换出（1.3±0.5）个血浆容量，而COM.TEC组需置换出（0.9±0.2）个血浆容量。CS-3000组处理1个血浆容量所需时间为（95.2±10.4）min，COM.TEC组处理1个血浆容量所需时间为（75.0±11.2）min（P＜0.001）。CS-3000组血浆去除效率为（39.7±4.9）%，而COM.TEC组血浆去除效率为（48.2±3.7）%（P＜0.001）。与血浆置换前的血液成分相比，CS-3000组置换后患者血小板明显下降，平均下降25.42％，而COM.TEC组置换后患者血小板下降率为12.56%。结论与CS-3000血细胞分离机比较，COM.TEC血细胞分离机治疗性血浆置换有更高的血浆去除效率，处理1个全血浆容量所需时间更短，并且损失的血小板更少。相比之下COM.TEC比CS-3000血细胞分离机更适用于初始抗血型抗体效价较高且血小板较低的肾移植受者。

关键词: 血细胞分离机, 治疗性血浆置换, 非同型肾移植

Abstract: Objective To compare the efficacy of two blood cell separator in reduction of blood group antibody titers in renal transplants with incompatibility of blood groups. Methods Plasma exchange was performed on 23 patients with ABO incompatible renal transplant recipients between 2015 and 2017 by using the CS-3000 and COM.TEC blood cell separators. Results CS-3000 gave rise to the replace of 1.3±0.5 plasma volume and COM.TEC resulted in the replace 0.9±0.2 plasma volume for a half reduction of the antibody titers. The procedure time to exchange one plasma volume was 95.2±10.4 min with the CS-3000 and 75±11.2 min with the COM.TEC （P<0.001）. The plasma removal efficiency （PRE） was 39.7±4.9% with the CS-3000 and 48.2±3.7% with the COM.TEC （P<0.001）. In comparison with the blood components before plasma exchange，the platelet counts of patients with the CS-3000 blood cell separator replacement obviously decreased by an average of 25.42% while those of patients with the COM.TEC reduced by 12.56%. Conclusion Compared with the CS-3000，the COM.TEC might improve PRE and have short procedure time and slight losses of platelet counts for exchange of one plasma volume. Additionally，the COM.TEC is suitable for kidney transplant recipients with high initial antibody titers and low number of platelets.

Key words: Blood cell separators, Therapeutic plasma exchange , ABO-incompatible kidney transplantation

中图分类号:

R446

张媛媛,应美爱,潘健,刘洪涛,张乐希,王慧茹. 两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度的效果比较*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 238-241.

ZHANG Yuan-yuan，YING Mei-ai，PAN Jian，et al.. A Comparison of Plasma Exchange Performance between Two Blood Cell Separators[J]. JOURNAL OF CLINICAL TRANSFUSION AND LABORATORY MEDICINE, 2018, 20(3): 238-241.

参考文献

1 胡小鹏，田野，朱同玉，等. 中国活体肾移植患者急性排斥反应风险因素的多中心回顾性分析[J]. 中华医学杂志，2017，97（2）：85-91.
2 张子健，胡小鹏. ABO血型不合肾移植的现状及研究进展[J]. 实用器官移植电子杂志，2017，5（2）：142-146.
3 蒋鸿涛，秦国庆，刘罗梅，等.早期低剂量利妥昔单抗在 ABO 血型不相容肾移植中的应用[J]. 广东医学，2017，38（19）：3014-3018.
4 Takahashi K. Recent findings in ABO-incompatible kidney transplantation：classification and therapeutic strategy for acute antibody-mediated rejection due to ABO-blood-group-related antigens during the criticalperiod preceding the establishment of accommodation[J]. Clin Exp Nephrol，2007，11（2）：128-141.
5 Jeon B J，Kim I G，Seong Y K，et al.Analysis of the results of ABO-in-compatible kidney transplantation：In comparison with ABO-compatiblekidney transplantation [J]. Korean J Urol，2010，51（12）：863-869.
6 Kenmochi T，Saigo K，Maruyama M，et al. Results of kidney transplantation from ABO-incompatible living donors in a single institution [J]. Transplant Proc，2008，40（7）：2289-2291.
7 Oettl T，Halter J，Bachmann A，et al. ABO blood group-incompatible living donor kidney transplantation：a prospective，single-centre analysis including serial protocol biopsies [J]. Nephrol Dial Transplant，2009，24（1）：298-303.
8 Schwartz J，Winters J L，Padmanabhan A，et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis：the sixth special issue [J]. J Clin Apher，2013，28（3）：145-284.
9 应美爱，陈家萍，叶书来. 血浆置换疗法在痛风性关节炎治疗中的应用[J].临床输血与检验，2009，11（3）：231-233.
10 刘景汉，汪德清，主编．临床输血学[M]．北京：人民卫生出版社，2011：141-169．
11 Sean A，Laura K，Guillaume M，et al. Impact of perioperative red blood cell transfusions in patients undergoing liver resection：A systematic review [J]. J Am Coll Surgeons，2016，4：120-126.
12 Hiremath S，Fergusson DA，Fergusson N，et al. Renin-angiotensin system blockade and long-term clinical outcomes in kidney transplant recipients：A Meta-analysis of randomized controlled trials [J].Am J Kidney Dis，2017，69（1）：78-86.
13 田兆嵩，主编.临床输血学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2002：115-123.

[1]	迟红旭, 江颖, 姚欢, 田静, 李玲玲, 朱晓君, 刘晓敏, 张雷英, 孙桂香, 于洋. 非霍奇金淋巴瘤患者行外周血单个核细胞采集前后血细胞的变化及影响因素分析[J]. 临床输血与检验, 2021, 23(2): 156-162.
[2]	庄远, 汪德清. 传统血浆置换治疗如何适应现代医学的发展[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(5): 472-476.
[3]	张媛媛, 潘健, 应美爱, 王敏, 王慧茹. ABO血型次侧不相合肾移植术后发生过客淋巴细胞综合征1例诊断与输血^*[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(5): 542-544.
[4]	王嘉怡, 黄儒霖, 梁志敏. COM.TEC血细胞分离机在儿童外周血干细胞采集中的应用[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(5): 496-499.
[5]	陈立,李忠俊. 如何构建我国治疗性血浆置换术的教学体系*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 228-230.
[6]	李文华,袁高洁,叶银,滕本秀,李忠俊,冉茜. 血浆置换床旁救治方案的建立及临床应用*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 231-234.
[7]	谈芳,罗娟,滕本秀,李忠俊,冉茜. 治疗性血浆置换术救治高脂血症急性胰腺炎疗效分析*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 235-237.
[8]	杨鹏,闻慧琴,卫玉芝,卞茂红,张循善. 血浆置换在临床危重疾病治疗中的安全性分析*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 242-245.

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