摘要： 目的 通过强化临床输血病历的质量管理，促进临床输血病历质量，提高临床安全合理用血水平。方法 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的相关要求，制定临床输血病历评价标准，每月对全院临床输血病历开展抽查工作，对检查中出现的问题及时反馈至临床科室并公示，要求其落实整改。结果 随机抽调2012~2016年的408份临床输血病历，手术科室223分，非手术科室185份。其中，2012~2016年的合格率逐步上升，分别为63.2%、81.3%、89.8%、93.1%和97.8%。与2012年比较，2013~2016年病历合格数的P值均<0.01，差异有统计学意义。特别是2013年较2012年有显著提高；非手术科室的输血病历合格率（93.5%）高于手术科室（73.5%）。临床用血合理性方面，临床医生对于血小板和冷沉淀的指征掌握比较规范，合格率均为100%。红细胞输注的合理率为88.1%，同时呈现明显的逐年上升趋势；而血浆的输注合理性则较差，仅为44.8%，虽然与2012年比较，2013~2014年均有显著改善，但仍然存在较多问题。结论 通过三年的输血病历检查和反馈，使全院的输血病历质量和合理用血水平得到了一定的提高。然而，临床输血病历中仍存在种种问题，临床合理用血水平尤其是血浆输注指征的掌握仍然得不到显著提高，而在手术科室中的问题尤为突出。应进一步加强临床用血管理，不断提高临床输血病历质量和合理用血的水平。

关键词: 临床输血, 输血病历, 合理用血

中图分类号: 

• R457.1