血小板抗体检测的多中心临床应用调查——基于中国10家单位的2 338例病例对照研究

doi:10.3969/j.issn.1671-2587.2020.02.001

临床输血与检验 ›› 2020, Vol. 22 ›› Issue (2): 113-117.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.02.001

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血小板抗体检测的多中心临床应用调查——基于中国10家单位的2 338例病例对照研究

黄雪原, 陈秉宇, 周明, 马现君, 陈静, 许红, 蔡丹, 胡俊, 谢毓滨, 桂嵘, 王勇军

410013 中南大学湘雅三医院（黄雪原,桂嵘）;
浙江省人民医院（陈秉宇）;
湖南省人民医院（周明）;
山东大学齐鲁医院（马现君）;
河北医科大学第三医院（陈静）;
石家庄市第四医院（许红）;
湘潭市中心医院（蔡丹）;
湖南省妇幼保健院（胡俊）;
湖南省血液中心（谢毓滨）;
中南大学湘雅二医院（王勇军）

收稿日期:2019-10-30 出版日期:2020-04-20 发布日期:2020-04-16
通讯作者: 桂嵘,女,教授,博士生导师,主要从事临床输血和仿生物纳米研究,（E-mail）aguirong@163.com;王勇军,男,主任技师,主要从事临床输血技术研究,（E-mail）prince3608@sina.com。
作者简介:黄雪原（1993-）,女,贵州贵阳人,在读博士研究生,主要从事临床输血研究,（E-mail）2458481936@qq.com;陈秉宇（1969-）,男,主任技师,主要从事输血信息化研究及凝血功能管理,（E-mail）1844035880@qq.com。

Clinical Significance of Platelet Antibody Detection——Based on Study of 2 338 Case from10 Institutions in China

HUANG Xue-yuan, CHEN Bing-yu, ZHOU Ming, et al

The Third Xiangya Hospital of Central South University 410013

Received:2019-10-30 Online:2020-04-20 Published:2020-04-16

摘要/Abstract

摘要： 目的分析血小板抗体检测患者的临床资料,探究血小板抗体与疾病发生之间的关系。方法收集2018年7月1日~2019年6月30日在全国10家单位进行血小板抗体检测的住院患者人口学、临床和实验室检查资料,并通过统计学分析其与血小板输注无效、胎儿/新生儿血小板减少性紫癜（fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT）、流产与死胎、免疫性血小板减少症的关系。结果在收集的2 338例患者中,血小板输注无效患者、FNAIT患者、流产与死胎患者及免疫性血小板减少症患者血小板抗体阳性率较未患上述疾病患者（对照组）高。结论血小板抗体检测在预防和诊断血小板输注无效、FNAIT、流产与死胎、免疫性血小板减少症中均十分重要,应将其纳入上述情况的常规实验室检查中。

关键词: 血小板抗体检测, 血小板输注无效, 胎儿/新生儿血小板减少性紫癜, 流产, 死胎, 免疫性血小板减少症

Abstract: Objective To explore the relationship between platelet antibodies and disease symptom, weinvestigatedthe clinical datafromthe detectionof plateletantibodies in 10 institutions of China. Methods The demographic, clinical and laboratory data of patients who were detectedin platelet antibodies in 10 institutions across the country from July 1, 2018 to June 30, 2019 were collected and statistically analyzed for platelet transfusion refractory. Relationship between Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia （FNAIT）, abortion and stillbirth, and immune thrombocytopenia. Results Among the 2 338 patients, the positive rate of platelet antibody in patients with platelet transfusion refractory, FNAIT patients, abortion and stillbirth patients, and immune thrombocytopenia was higher than that in patients without the above disease （control group）. Conclusion Platelet antibody detection is important in the prevention and diagnosis of platelet transfusion refractory, FNAIT, abortion and stillbirth, and immune thrombocytopenia. It should be included in the routine laboratory examination of the above diseases.

Key words: Platelet antibodies detection, Platelet transfusion refractory, FNAIT, Abortion, Stillbirth, Immune thrombocytopenia

中图分类号:

R457 R446.6

黄雪原, 陈秉宇, 周明, 马现君, 陈静, 许红, 蔡丹, 胡俊, 谢毓滨, 桂嵘, 王勇军. 血小板抗体检测的多中心临床应用调查——基于中国10家单位的2 338例病例对照研究[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(2): 113-117.

HUANG Xue-yuan, CHEN Bing-yu, ZHOU Ming, et al. Clinical Significance of Platelet Antibody Detection——Based on Study of 2 338 Case from10 Institutions in China[J]. JOURNAL OF CLINICAL TRANSFUSION AND LABORATORY MEDICINE, 2020, 22(2): 113-117.

参考文献

1 Curtis B R，Edwards J T，Hessner M J，et al. Blood group A and B antigens are strongly expressed on platelets of some individuals[J]. Blood，2000，96（4）：1574-1581.
2 Vassallo R R. Recognition and management of antibodies to human platelet antigens in platelet transfusion-refractory patients[J]. Immunohematology，2009，25（3）：119-124.
3 Kreuger A L，Mäkelburg A B U，Somers J A E，et al. HLA-matched platelet transfusions are effective only in refractory patients with positive HLA antibody screening[J]. Transfusion，2019，59（11）：3303-3307.
4 Thulstrup H. The influence of leukocyte and thrombocyte incompatibility on non-haemolytic transfusion reactions.I.A retrospective study[J]. Vox Sang，1971，21（3）：233-250.
5 Rebulla P. Refractoriness to platelet transfusion[J]. CurrOpin Hematol，2002，9（6）：516-520.
6 Pavenski K，Freedman J，Semple J W. HLA alloimmun-ization against platelet transfusions：pathophysiology，significance，prevention and management[J]. Tissue Antigens，2012，79（4）：237-245.
7 Ghevaert C，Campbell K，Walton J，et al. Management and outcome of 200 cases of fetomaternal alloimmune thrombocytopenia[J]. Transfusion，2007，47（5）：901-910.
8 Winkelhorst D，Kamphuis M M，deKloet L C，et al. Severe bleeding complications other than intracranial hemorrhage in neonatal alloimmune thrombocytopenia：a case series and review of the literature[J]. Transfusion，2016，56（5）：1230-1235.
9 Mueller-Eckhardt C，Kiefel V，Grubert A，et al. 348 cases of suspected neonatal alloimmune thrombocytopenia[J]. Lancet，1989，1（8634）：363-366.
10 Winkelhorst D，Oepkes D，Lopriore E. Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia：evidence based antenatal and postnatal management strategies[J]. Expert Rev Hematol，2017，10（8）：729-737.
11 Kiefel V，Konig C，Kroll H，et al. Platelet alloanti-bodies in transfused patients[J]. Transfusion，2001，41（6）：766-770.
12 Abraham A S，Chacko M P，Fouzia N A，et al. Antibodies to human platelet antigens form a significant proportion of platelet antibodies detected in Indian patients with refractoriness to platelet transfusions[J]. Transfus Med，2018，28（5）：392-397.
13 Vassallo R R，Fung M，Rebulla P，et al. Utility of cross-matched platelet transfusions in patients with hypoproliferativethrombocytopenia：a systematic review[J]. Transfusion，2014，54（4）：1180-1191.
14 Husebekk A. Fetal/Neonatal Alloimmune Thrombo-cytopenia （Fnait） [J]. Vox Sanguinis，2011，101：1-1.
15 Peterson J A，McFarland J G，Curtis B R，et al. Neo-natal alloimmune thrombocytopenia：pathogenesis，diagnosis and management[J]. Br J Haematol，2013，161（1）：3-14.
16 Sachs U J. Fetal/neonatal alloimmune thrombocyto-penia[J]. Thromb Res，2013，131（Suppl 1）：S42-S46.
17 Uhrynowska M，Niznikowska-Marks M，Zupańska B. Neonatal and maternal thrombocytopenia：incidence and immune background[J]. Eur J Haematol，2000，64（1）：42-46.
18 陈仁彪，包于勤，刘达庄，等. 血小板血型抗体在母婴免疫反应中的研究[J]. 上海免疫学杂志，1997，17（6）：362-364.
19 Nielsen H S，Witvliet M D，Steffensen R，et al. The presence of HLA-antibodies in recurrent miscarriage patients is associated with a reduced chance of a live birth[J]. J Reprod Immunol，2010，87（1/2）：67-73.
20 谢仁伟，王明泉，李丽群，等. 孕晚期孕妇2038例血小板抗体筛查分析[J]. 福建医药杂志，2016，38（2）：98-99.
21 侯明，秦平. 成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识（2016 版）解读[J]. 临床血液学杂志，2016，29（4）：523-527.

[1]	姜同灿, 方章华, 任俊娇, 陶峰, 陈红波. 早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析^*[J]. 临床输血与检验, 2021, 23(2): 227-231.
[2]	郑静娴, 李晓辉, 孙洪强. 儿童免疫性血小板减少症的临床观察及抗核抗体在其中作用的研究[J]. 临床输血与检验, 2021, 23(2): 231-235.
[3]	王皓, 郭兴莹, 张志波, 张新萍, 冀春红, 黄象艳. HLA与HPA配型不合导致血小板输注无效1例[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(3): 334-336.
[4]	李冬妹, 王洁, 敬媛媛, 单小燕, 贾延军. 血小板输注无效患者体内C1q-HLA抗体的临床意义[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(2): 126-130.
[5]	臧艳, 叶辛, 钱宝华. 原发免疫性血小板减少症患者PBMC中CD200/CD200R1表达及临床意义*[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(1): 6-8.
[6]	刘正婷, 黄佳丽, 陈尚良. 二孩时代,我们能为FNAIT做些什么[J]. 临床输血与检验, 2019, 21(5): 552-557.
[7]	徐丹, 计成阜, 陈超, 姜金龙, 刘鑫, 王萍, 周海侠. 地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者对PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体的影响^*[J]. 临床输血与检验, 2019, 21(4): 368-371.
[8]	周明, 陈洋, 王敏, 潘健, 王慧茹. 机采血小板储存损伤对临床疗效的影响^*[J]. 临床输血与检验, 2019, 21(2): 129-133.
[9]	潘珂. CD80、CD86表达与ITP患者免疫紊乱的相关性研究[J]. 临床输血与检验, 2019, 21(1): 81-84.
[10]	王德平, 何卫社, 刘乐霞. 多次流产致IgG抗-E、抗-jk^a引起配血不合结果分析[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(6): 670-671.
[11]	刘文亚,严茹红,何春燕,朱雪明,杜鸿,冯萍. 炎症指标在习惯性流产患者中的应用研究*[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 283-285.
[12]	张笑盼, 宋继军, 马曙轩. 血栓弹力图在儿童免疫性血小板减少症治疗中的应用[J]. 临床输血与检验, 2017, 19(3): 240-242.
[13]	杜春红,徐佩琦,李红学. 血小板输注无效相关因素的研究进展*[J]. 临床输血与检验, 2016, 18(1): 86-90.

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