摘要： 目的 探讨半全血置换治疗低体重儿童自身免疫性溶血性贫血并发溶血危象的安全性、疗效和可行性。方法 收集1例经半全血置换治疗成功的低体重儿童自身免疫性溶血性贫血患者的病例资料,选用3~4 U红细胞和600~700 mL血浆作置换液,比较治疗前后血压、血红蛋白、胆红素、乳酸指标变化来评估疗效,分析治疗前置换液的选择、治疗中不良反应、治疗后的药物治疗以评估半全血置换的可行性、安全性。结果 该患者经连续2次半全血置换后血红蛋白由20 g/L升高至103 g/L,血压由67/34 mmHg上升至116/46 mmHg,胆红素下降至正常,乳酸基本正常,两次治疗均未出现严重不良反应,换血治疗7天后转出儿童重症监护病房（PICU）,10天后患儿生命体征平稳,溶血控制,步行出院。结论 半全血置换可用于抢救低体重并发溶血危象的自身免疫性溶血性贫血患儿,具备启动快速、治疗时间短、起效快、安全性好等优势,值得尝试和推广。

关键词: 自身免疫性溶血性贫血, 半全血置换, 溶血危象, 儿童

中图分类号: 

• R725.5R457.1