临床输血与检验 ›› 2018, Vol. 20 ›› Issue (5): 489-493.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2018.05.011
陈凤, 李丹, 王静, 苏芝军
CHEN Feng, LI Dan, WANG Jing, etal
摘要: 目的 了解医院临床大量输血现状,进一步提高临床科学、合理和安全用血水平。方法 查阅2014~2016年大量输血患者的病历,按照相关标准对其临床用血情况进行回顾性统计分析。结果 共有大量输血病例138例,其中138例输注红细胞悬液,总输注量1 853.0 U,平均13.4 U/例;132例输注新鲜冰冻血浆,总输注量156 940.0 ml,平均1 137.2 ml/例;82例输注冷沉淀,总输注量1 202.8 U,平均8.7 U/例;50例输注单采血小板,总输注量70.0个治疗量,平均0.5个治疗量/例。大量输血病例分布于12个科室,排在前3位的分别是心血管外科占42.04%、肝胆外科占13.05%、产科占12.33%。按疾病分类,排在前几位的分别是主动脉夹层、肝脾破裂、前置胎盘、冠心病、消化道出血、肿瘤等。术前凝血功能异常患者数占总数的65.9%,贫血者占总数的38.4%。发生死亡36例,死亡率为26.1%,死亡率较高的科室为消化内科、腹部肿瘤外科、神经外科、ICU、心血管外科等。结论 大部分科室在大量输血过程中存在问题,表现为各成分的合理搭配使用比例不当,冷沉淀和血小板使用不及时、使用量不够、“搭配血”中血浆和冷沉淀适应证合理性输注比率低;存在经验性、习惯性用血;围术期术前贫血及凝血功能异常未得到及时的纠正;用血浆补充血容量等。
中图分类号: