临床输血与检验 ›› 2018, Vol. 20 ›› Issue (1): 57-60.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2018.01.021
李勇, 黄露萍, 晏坤, 任碧琼
LI Yong, HUANG Lu-ping, YAN Kun, et al
摘要: 目的 探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集临床分离的 46 株 CRE,用改良 Hodge 试验检测碳青霉烯酶表型,用 Vitek 2 Compact 进行细菌鉴定、药敏试验;按CLSI 2012 年标准判定药敏结果,用 WHONET 5.6 软件分析结果。结果 46 株 CRE 以肺炎克雷伯菌为主,占 82.61%;感染者主要来自 ICU,占 50.0%;感染部位以下呼吸道为主,占69.57%;其中38 株改良 Hodge 试验阳性。分析近2年的CRE菌株耐药性,发现46株CRE中有9株泛耐药,泛耐药率达19.6%,且均出现在最近1年,对其他抗菌药的耐药率均在70%~100%。2014年9月~2015年9月收集到的CRE对氨基糖苷类药物阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率较2015年9月~2016年9月的CRE菌株大大升高(由原来的19.0%、23.8%和23.8%分别升高至88.0%、96.0%和96.0%),而对复方新诺明和呋喃妥因的耐药率略有降低(由原来的85. 7%和100.0%分别降至65.8%和80.0%)。结论 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌在医院重症监护病房相对集中,且呈多重耐药趋势,应加强耐药性监测,以药敏结果指导临床用药,有助于减少耐药菌株的出现。
中图分类号: