输血医学作为临床医学二级学科,其人才培养体系的完善对于保障临床用血安全、推动学科发展具有重要意义。本文系统比较了中美两国在输血医学学科发展、人才培养目标、课程体系、培养模式、职业发展及评价认证机制等方面的差异。结合2025年3月中国输血协会工作会议提出的“输血科向治疗型平台转型”及“输血医师专培体系启动”等最新政策导向,立足我国国情,提出中国输血医学人才培养体系优化路径,为学科建设和教育改革提供参考。

富血小板血浆（PRP）因其富含多种生长因子,在组织修复与再生医学领域展现出显著疗效。然而,自体PRP的广泛应用受限于个体差异、制备时间延迟及供体并发症等瓶颈,制约其临床推广。构建标准化同种异体PRP（allogeneic platelet-rich plasma, al-PRP）储备库,可实现制剂即用型、批间均一化供给,是突破自体PRP临床应用困境的核心创新策略。本文系统阐述al-PRP储备库的标准化构建理念、规范化制备与全链条质量控制体系,重点聚焦人源al-PRP基础研究与临床证据,深入探讨al-PRP在骨关节炎、慢性难愈性创面及肌腱韧带损伤等再生医学场景的临床价值。同时,结合我国细胞治疗与血液制品监管法规,剖析储备库建设的合规路径、技术瓶颈、伦理规范及行业发展痛点,旨在为al-PRP储备库的临床转化、标准化落地及产业化发展提供理论依据与实践参考。

储存红细胞质量的个体化（个性化）精准评估是提升精准输血水平的关键需求,其理论依据在于红细胞在微观流变、代谢与形态学等层面的异质性会导致储存损伤的形成与演进呈现“非均一”特征。传统质控多依赖群体平均储存天数的宏观指标,在临床转化中面临敏感度不足、难以识别易损亚群以及需侵入性取样等困境。为突破上述瓶颈,本文系统梳理面向个体红细胞质量评估的智能化新装置与人工智能辅助系统的最新进展,重点包括微流控芯片平台,空间偏移拉曼光谱（spatially offset Raman spectroscopy, SORS）与光声成像等技术。与此同时,深度学习与机器学习能够对显微形态学特征进行自动表征与分类学习,进一步构建大数据驱动的质量评估体系。尽管当前仍存在临床放行标准不统一、纳米传感基底生物安全性评估不足以及成本收益不平衡等问题,未来仍有望在低成本无损床旁检测（point-of-care testing, POCT）与人工智能融合的基础上,建立决策链路,推动智能化、便捷化与临床可及的质量评估闭环形成,从而为突破当前储存损伤评估瓶颈提供理论基础与实践指引。

水平扫描（horizon scanning, HS）是一种系统性识别外部环境变化信号、支持战略决策的管理方法,已在国际医疗卫生领域得到成熟应用。当前我国输血行业面临人口老龄化、新发传染病威胁及技术快速迭代等多重挑战,亟须引入前瞻性管理工具以提升战略适应能力。本研究在系统梳理国际医疗卫生领域水平扫描实践的基础上,首次构建了适用于输血行业的“技术–社会–风险”三维分析框架,技术维度关注AI、物联网、合成生物学等前沿技术对采供血全产业链的重塑效应;社会维度分析献血者行为变化和临床用血模式转变;风险维度聚焦传染病、政策法规、供应链安全等风险预警。并结合我国无偿献血制度、数据治理及管理体制等现实国情,提出了“试点先行—制度嵌入—顶层设计”的三阶段本土化实施方案。

目的 分离人外周血诱导培养CD8⁺Treg上清来源小细胞外囊泡（sEV）,探究其过继输注对胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠的治疗效果。方法 差速结合超速离心法提取sEV,借助粒径分析、透射电镜及蛋白印迹鉴定囊泡理化特征。CIA小鼠随机分为对照组与sEV干预组,干预后进行关节炎症评分、关节组织病理学观察;检测血浆炎症因子与Ⅱ型胶原抗体水平,采用流式分析淋巴结CD4⁺T细胞亚群改变。结果 所得囊泡呈典型杯状结构,平均粒径（106.8±3.3）nm,高表达CD63、TSG101标志物。相较于对照组,sEV干预组小鼠关节炎发病延缓、关节炎症与软骨破坏减轻;血浆TNF-α、IL-6及Ⅱ型胶原抗体含量显著下降,淋巴结CD4⁺IFN-γ⁺、CD4⁺IL-4⁺T细胞比例上调。结论 CD8⁺Treg来源sEV可下调模型小鼠炎性因子、调控CD4⁺T细胞分化,有效缓解CIA小鼠关节炎症。

目的 本研究旨在对洗涤红细胞（washed red blood cell, WRBC）质量、蛋白组学及代谢组学相关参数展开测定。同时,通过关联分析,深入评估其储存期末质量变化情况。方法 将悬浮红细胞分为2组,分别为未洗涤对照组（Control5w）和生理盐水洗涤组（Saline5w）。4 ℃保存后,于储存期末取样并检测悬浮红细胞质量控制的相关指标。开展蛋白组学和代谢组学检测,通过生物信息学分析评价两组悬浮红细胞储存过程中相关生物学功能变化情况及相关性。结果 Saline5w组红细胞4 ℃保存35 d后,其各项指标符合WRBC相关国家质量标准。进一步对蛋白组学和代谢组学数据进行整合分析,通过探究不同层次生物分子之间的关联,发现经生理盐水洗涤的红细胞,其蛋白质和代谢物组成发生了一定的变化。结论 本研究通过蛋白组学和代谢组学检测手段的应用,为洗涤RBC生理生化功能等方面的研究提供了有力支持。

目的 基于化学偶联法构建血源性人免疫球蛋白-NK细胞重定向分子偶联物,并评估其抗病毒感染效力。方法 以前期筛选的含较高效价抗水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）抗体人免疫球蛋白制品为原料,利用Traut's试剂和Sulfo-SMCC制备不同偶联程度的人免疫球蛋白与NK细胞重定向分子（抗CD16a scFv）偶联物（以下简称IgG×αCD16a）,通过非还原SDS-PAGE对偶联产物进行表征,使用流式细胞术鉴定IgG×αCD16a与效应细胞（NK细胞）的结合能力。通过乳酸脱氢酶释放法检测ADCC效应、ELISA检测细胞杀伤介质（颗粒酶B、穿孔素）和细胞因子（TNF-α、IFN-γ）释放,系统评估偶联产物IgG×αCD16a与未偶联人免疫球蛋白对VZV感染细胞的杀伤能力。结果 IgG×αCD16a偶联率可达30%以上;IgG×αCD16a可与NK细胞结合,结合比例高于未偶联人免疫球蛋白;与未偶联人免疫球蛋白相比,IgG×αCD16a可显著提高对VZV感染细胞的ADCC效应以及细胞因子（TNF-α、IFN-γ）的释放水平。结论 基于化学偶联构建的血源性人免疫球蛋白-NK细胞重定向分子化学偶联物可有效提升血源性人免疫球蛋白的抗病毒感染效果,为新一代高效抗病毒感染抗体药物的研发提供新的思路。

目的 Lewis y抗原在多种肿瘤中高表达,人源化单克隆抗体Hu3S193已开展抗肿瘤临床试验。人血小板表面表达Lewis y抗原,但Hu3S193对血小板功能的调控效果尚不明确。本研究探究其对人血小板体外功能的影响,为临床安全用药提供参考。方法 流式细胞术验证Hu3S193与血小板的体外结合;检测P选择素评价α颗粒释放,Fluo-3检测胞内钙离子浓度,分析凝血酶刺激下抗体对血小板活化的影响;血栓弹力图评估凝血功能,流动粘附实验检测对Ⅰ型胶原的粘附能力。结果 Hu3S193可剂量依赖地特异性结合人血小板,高至20 μg/mL不诱导血小板活化,对α颗粒释放及凝血功能最大振幅无明显影响。无凝血酶刺激时,临床剂量Hu3S193可上调胞内钙离子浓度,并以剂量依赖方式抑制对Ⅰ型胶原的流动粘附。结论 Hu3S193不影响人血小板基础活化与凝血功能,但可调控胞内钙离子水平,显著抑制血小板流动粘附功能。

目的 对血小板中高丰度的完整糖肽进行解析,并探讨血小板中主要的糖基化修饰所发挥的功能。方法 使用亲水层析色谱法富集血小板中的完整糖肽,并利用液相色谱高分辨质谱检测血小板中高丰度糖肽。结果 本研究共鉴定出76条完整糖肽,归属于28个蛋白中的35个糖基化位点。其中,ITGB3、THBS1等与纤维蛋白粘附功能相关的糖基化修饰被成功鉴定。在这些修饰中,C2orf80蛋白被鉴定出含有平分型糖链修饰。目前,关于C2orf80上特异性糖基化位点尚未见文献报道,现有研究主要集中在该蛋白对应的基因在胶质瘤及精神疾病中的表达变化,其生物学功能仍不明确。结论 本研究揭示了C2orf80蛋白上平分型糖链的糖基化修饰,为后续探索该蛋白的功能提供了重要数据支持。

目的 分离人外周血诱导CD8⁺调节性T细胞上清来源小细胞外囊泡（small extracellular vesicles, sEVs, TR-sEVs）,探究其输注对输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury, TRALI）小鼠模型的干预效果及初步机制。方法 差速联合超速离心提取TR-sEVs,通过纳米颗粒跟踪分析技术（nanoparticle tracking analysis, NTA）、透射电子显微镜（transmission electron microscope, TEM）与蛋白质免疫印迹（western blot, WB）完成囊泡鉴定。参照TRALI二次打击假说构建小鼠模型并分组,小鼠腹腔注射脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）完成初次炎症打击（0 h）,2 h后尾静脉输注梯度剂量TR-sEVs,24 h后尾静脉注射H-2K^d抗体完成二次打击。记录小鼠生存期,肺干湿重比,采用HE染色、免疫组化染色评估肺部病理损伤及炎性浸润水平,酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测肺泡灌洗液白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）含量。体外构建LPS诱导EA.hy926内皮细胞炎症损伤模型,通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、流式细胞术检测内皮细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1）的表达,评估人急性单核细胞白血病细胞系（tohoku hospital pediatrics-1, THP-1）细胞内皮黏附效果。结果 TR-sEVs可提升TRALI小鼠存活率,降低肺干湿重比（对照组6.21±0.15,干预组4.45±0.12）,减轻肺部炎症、下调IL-6表达;体外可抑制内皮ICAM-1表达,削弱单核-内皮黏附作用。结论 输注TR-sEVs可减轻输血相关急性肺损伤小鼠肺病变、炎症细胞浸润及炎症因子释放,其机制可能通过下调内皮细胞ICAM-1表达及抑制单核-内皮细胞黏附进行作用。在输血相关急性肺损伤的预防阻断与早期干预中具备潜在应用价值。

目的 比较分离自健康志愿者肘正中皮肤并经鉴定的表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）在全血、红细胞悬液及浓缩血小板中的生存差异,并初步探索血液制品保存袋内壁的生物膜形成情况。方法 采集5份健康志愿者全血,手工分离红细胞悬液和浓缩血小板。使用无菌棉拭子采集健康志愿者肘正中皮肤菌群,分离鉴定优势菌为表皮葡萄球菌。将各组血制品分别加入终浓度约10 CFU/mL的表皮葡萄球菌菌液,同时设置无菌对照。全血和红细胞悬液于4 ℃保存,浓缩血小板于（22±2）℃振荡保存。于加菌第1天（2 h内）、第3天、第5天、第7天、第9天取样进行血平板培养,48 h后计数菌落数。实验结束后,采用结晶紫染色法检测保存袋内壁生物膜形成。结果 加菌第1天,三组均能检出少量细菌（1~8 CFU/100 μL）,组间无差异（H=1.792,P=0.436）。此后三组趋势截然不同：全血组从第3天起逐步清除细菌,至第9天4份标本无菌生长,仅1份持续检出1 CFU/100 μL;红细胞悬液组第3天菌落数上升至19（8,32）CFU/100 μL,至第9天3份标本无菌生长;浓缩血小板组第3天即大量增殖,菌落数上升至81（33,300）CFU/100 μL,第7天起全部不可计数。结晶紫染色显示,全血组及红悬组袋内壁有紫色着色,其中无菌生长的袋壁亦见着色。结论 全血和红细胞悬液对表皮葡萄球菌具有一定自净能力,而浓缩血小板极易促进细菌增殖。细菌可能在血袋内壁形成生物膜,导致常规培养和检测假阴性。

目的 评估冻融-高速离心-EDTA组合预处理方法在降低流式荧光法群体反应性抗体（PRA）检测非特异性背景中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2025年6月—2025年9月于临床送检的232例PRA检测标本。以至少一个阴性质控微珠荧光强度超出本批次试剂盒推荐范围定义为高本底。对高本底标本依次进行冻融（-30 ℃冷冻12 h,20 ℃复融）、高速离心（13 000×g,15 min）及EDTA（终浓度2.3 mmol/L,孵育10 min）处理。为验证EDTA的增量效果,选取前31例高本底标本进行配对分析（方法一：无EDTA;方法二：含EDTA）,后续28例仅采用方法二处理。另取10例本底正常标本验证方法安全性。结果 232例标本经常规高速离心预处理后,173例（74.6%）阴性质控正常,59例（25.4%）为高本底。59例高本底标本经方法二（含EDTA）处理后,22例（37.29%）完全正常化,22例（37.29%）部分改善,15例（25.42%）反应增强。前31例配对对比显示：方法二（含EDTA）改善率（74.19%）较方法一（64.52%）呈升高趋势,但差异无统计学意义,且使3例标本分类提升。10例本底正常标本经方法二处理后,各质控MFI均无显著变化（P>0.05）。结论 冻融-高速离心-EDTA组合预处理方法可有效降低部分PRA检测高本底标本的高本底,其中EDTA是关键步骤且对正常标本无显著干扰。

目的 为了探究血小板减少症患者中是否因PF4抗体存在而影响血小板功能。方法 随机收集需要血小板特异性配合的患者血清,以及同期健康献血者血样分装保存;实验当天献血者的同型血小板作为靶细胞。用ELISA方法分析筛查抗PF4抗体,阳性标本则加入肝素后再次检测,计算肝素抑制率,并分析是否混合其他抗体;用抗PF4+标本处理靶血小板后,再用血栓弹力图（TEG）分析血小板聚集以及流式分析血小板的活化。结果 107例患者中12例为抗PF4+,占11.42%,其中3/12为肝素抑制;8/12混合其他非PF4抗体;TEG测得1例低血小板聚集、2例血小板聚集的混合状态,其余9例均诱导高聚集。流式观察到抗PF4+样品比献血者样品诱导更多的CD41a+CD62p+血小板（23.05%±4.88% vs 14.09%±3.24%,P<0.001）。结论 血小板减少症患者中可能存在PF4抗体,具有明显异质性,可对输注的血小板凝集功能和活化能力具有不同的影响。

目的 比较2023—2024年广州血液中心首次全血献血者的年度复献表现,分析年龄组和采集地点类型构成变化对年度差异的影响。方法 采用回顾性年度队列设计,分别纳入2023年和2024年首次全血献血者。复献定义为首次献血后365天内业务系统中出现任一再次献血记录。采用χ²检验比较两年度实际复献率,按年度分别建立多因素Logistic回归模型分析复献相关因素;以2023年年龄组—采集地点类型交叉构成为标准权重,采用直接标准化法计算2024年标准化复献率。结果 共纳入218 408人,其中2023年113 656人、2024年104 752人。实际复献率由14.27%（16 214/113 656）降至12.05%（12 622/104 752）,下降2.22个百分点（χ²=233.490,P<0.001）。2024年标准化复献率为11.50%,较2023年实际复献率低2.77个百分点,较2024年实际复献率低0.55个百分点。所选年龄组—采集地点类型构成变化未解释年度下降,差异主要表现为交叉亚组内部复献率总体降低。分年度回归显示,300 mL组在2023年的校正后复献可能性高于200 mL组,而2024年低于200 mL组;400 mL组在2024年仍高于200 mL组。2024年,献血屋和献血车献血者的校正后复献可能性低于单位采血,工作日献血者低于周末献血者。结论 2024年首次全血献血者复献表现低于2023年,本研究所选年龄组—采集地点类型构成变化未能解释年度下降。年度监测除比较实际复献率外,还应关注同类人群和采集场景内部的变化,据此开展分层维护。

目的 系统阐释献血者各项生物学特征对红细胞输注非溶血性发热反应（febrile non-hemolytic transfusion reaction, FNHTR）、过敏性输血反应（allergic transfusion reaction, ATR）发生率的差异化影响,明确其独立相关危险因素,为采供血机构前置风险筛查、临床精准用血提供循证依据。方法 纳入全国6家血液安全监测哨点医院2020年1月—2025年12月共337 756袋红细胞输注记录,采集对应献血者的特征（性别、年龄、献血次数、ABO血型）信息,同步纳入不同红细胞类型、监测哨点作为混杂变量,采用卡方检验完成单因素分析,通过二分类非条件Logistic回归模型筛选两类不良反应的独立影响因素。结果 FNHTR总发生率为0.099%,最高是悬浮红细胞（0.420%）,最低是洗涤红细胞（0.036%）;ATR总发生率为0.086%,最高是辐照悬浮红细胞（0.230%）,最低是去白细胞悬浮红细胞（0.065%）。单因素分析显示,血液类型、不同哨点单位对FNHTR和ATR的发生皆有统计学差异,献血者特征对FNHTR发生率的影响均有统计学意义,而ATR均无统计学差异;多因素Logistic回归分析结果显示,血液类型与监测哨点是FNHTR和ATR独立影响因素,献血者特征均非FNHTR发生的独立影响因素,献血者性别为ATR独立影响因素,男性献血者红细胞输注后 ATR 发生风险显著低于女性。结论 献血者生物学特征对两类不良反应的作用强度与路径存在显著差异,白细胞去除、辐照、洗涤等血液制备与临床监测异质性是更关键的影响因素,未来应建立“献血者—血液—受血者”关联数据库,推动精准输血。

目的 系统梳理中国地方无偿献血激励政策的创新实践,建立政策工具分类框架,比较不同政策模式的设计机理与行为假设,为优化国家及地方献血激励体系提供理论参照。方法 采用政策文本分析法和多案例比较法,从荣誉优待、用血保障、时间激励、经济激励、健康保障、生活优待、发展激励、制度保障、便捷服务、文化营造十个维度构建政策工具类型学框架,重点比较太原、武汉、宜宾、恩施四种典型模式的设计逻辑、行为假设与潜在挑战,结合各地公开的实施数据进行初步观察。结果 地方激励政策呈现“门槛分层、权益多元、创新频出”的特征。太原“献血一次三免一年”极低门槛模式通过即时满足启动行为;武汉四级荣誉卡实现激励梯度化与身份区隔;宜宾“先用血后献血”构建信任前置机制,亲属范围全国最宽;恩施首创献血与公积金贷款额度上浮20%挂钩,将激励延伸至长期发展支持。基于四种模式的比较,本文提出“即时–延迟”双轨匹配、权益的“层次跃升”、权益兑现的“制度信任简化”三条可供后续实证检验的研究设想方向。结论 地方无偿献血激励政策已形成多种创新模式,不同设计逻辑各有其适用的目标人群和行为阶段。建议国家层面推动荣誉卡全国互认,地方层面根据本地献血者结构选择适宜的门槛设计和激励组合。

目的 探讨CD109基因第19外显子缺失对HPA-15分型、蛋白结构及其与TGF-β1相互作用的潜在影响。方法 以1例在常规HPA筛查中发现异常的血小板献血者为研究对象,采用PacBio Sequel Ⅱ三代测序进行HPA相关基因分析,结合AlphaGenome剪接效应预测、AlphaFold3结构建模、PyMOL叠加比对及HADDOCK蛋白-蛋白对接,评估突变对CD109构象及其与TGF-β1结合模式的影响,并辅以血常规、凝血功能、血小板聚集及流式细胞术检测进行功能评价。结果 三代测序显示CD109第19外显子存在大片段缺失,导致移码并提前终止,使一条单体型无法按常规方式完成HPA-15分型。AlphaGenome分析显示,结构变异可能导致局部剪接识别失稳及异常转录本形成。结构分析提示该变异未完全破坏CD109整体折叠,但引起局部构象改变和结构域空间重排。分子对接显示突变型复合物界面作用方式发生改变,构象异质性增加,其与TGF-β1的结合模式可能异常。常规实验室检测未见明显异常,但流式细胞术显示CD42a/CD42b及CD62P/PAC-1表达不一致。结论 CD109第19外显子缺失是一种罕见结构变异,可干扰HPA-15常规分型,并可能通过改变CD109构象及其与TGF-β1的相互作用,导致血小板出现亚临床层面的功能偏移。该研究提示三代测序结合结构生物信息学分析有助于揭示复杂血小板抗原变异的潜在功能意义。

目的 构建机采献血者血管迷走神经反应（VVR）风险预测模型,为献血安全防控提供依据。方法 回顾性纳入2021—2025年宁波市中心血站58 031例机采血小板献血者资料,VVR阳性155例,阳性率0.27%。整合人口学、体检、血液学及采血参数,采用LASSO回归筛选特征,构建多元Logistic回归模型。数据集按7:3分层抽样分为训练集与测试集,结合五折交叉验证开展模型验证,评价指标包括AUC、准确率、敏感性等。结果 从29项变量中筛选出21个核心预测因子。训练集AUC为0.840,测试集AUC为0.800,准确率72.60%,敏感性68.09%,特异性72.61%,精确率0.67%,F1分数0.013 2。Logistic回归显示,采集量分组、血红蛋白、脉搏为独立危险因素;男性、血小板计数、多次机采献血史及体重为独立保护因素;体外循环血量及抗凝剂量虽呈现统计学保护效应,实则为VVR发生后提前终止采血造成的统计假象。结论 本模型判别效能与稳定性良好,依托采血前基线指标可实现VVR高危人群筛查,指导临床开展个体化干预,具备临床应用价值。

目的 编制团体无偿献血认知意向量表,并检验其效度和信度。方法 基于群体动力学进行理论建构,结合文献回顾和半结构化访谈确定量表初始条目,通过预试验进行量表优化。在曾多次组织团体献血的企事业单位中选取1 052名参与者,进行正式施测。使用总样本进行条目分析,随后将参与者随机分为样本1（n1=526）用于探索性因子分析,样本2（n2=526）用于验证性因子分析、收敛效度分析、区分效度分析和信度分析。结果 形成量表共27个条目,分为“社交凝聚力”“任务凝聚力”“自我监控”“从众”“自我效能”和“团体献血意向” 6个因子,总方差贡献率为78.91%。量表结构效度较好,6因子结构拟合指标χ²/df=3.65,CFI=0.911,TLI=0.899,RMSEA=0.071,SRMR=0.065;量表收敛效度和区分效度良好。量表的总Cronbach's α及下属6个因子Cronbach's α的系数均≥0.8,量表信度良好。结论 团体无偿献血认知意向量表具有良好效度和信度,可用于评估团体献血情景中成员的认知和献血意向情况。

目的 分析2011—2025年南充地区无偿献全血者中直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性率、人群分布、不规则抗体特征及献血次数,为本地区无偿献血者健康管理与输血安全提供依据。方法 回顾性分析2011年1月1日—2025年12月31日南充地区DAT阳性无偿献全血者资料,统计DAT阳性发生率,比较不同性别、年龄组的阳性率差异,分析不规则抗体种类,凝集强度和献血次数。结果 15年间累计献全血316 443人,DAT阳性395例（0.125%）,阳性者平均年龄41岁。女性阳性率（0.182%）显著高于男性（0.074%）（P<0.001）,其中女性40~49岁组阳性率最高（0.374%）（P<0.001）。DAT阳性者不规则抗体检出率为7.087%,以自身抗体为主（16例）,性别间差异无统计学意义（P>0.05）。凝集强度以2+（42.391%）和1+（29.348%）为主,仅3例女性为4+。初次献血者占比最大（45.316%）,且随着献血次数增加,DAT阳性检出率下降。结论 南充地区无偿献全血者DAT阳性率较低,40~49岁女性人群组高于其他组别。DAT阳性多数为弱至中等强度凝集。DAT阳性者不规则抗体检出率高于一般献血人群。DAT阳性者以初次献血者最为常见。建议加强该人群DAT阳性筛查和随访,保障献血者健康及临床用血安全。

目的 基于梯形板技术建立一种适用于大规模筛查RhCE抗原的最佳条件,分析自贡地区RhCE抗原表型特征及基因多态性。方法 对本地区2025年8月—2025年12月的10 045例无偿献血者标本采用改良梯形板法进行RhCE抗原筛查,选取其中111例标本用试管法和竞争性等位基因特异性聚合酶链反应技术（KASP）进行验证。对部分（18例）RhCE抗原血清学弱阳性标本进行基因分型和三代测序。结果 111例标本RhCE抗原检测改良梯形板法与试管法一致率为100%,与KASP法基因检测结果一致率为100%。10 045例样本中RhD阳性标本10 011例,占99.66%,共检测到8种RhCE表型,表型分布趋势呈CCDee（49.71%）>CcDEe（31.93%）>CcDee（8.78%）>ccDEE（5.34%）>ccDEe（3.06%）>CCDEe（0.74%）>ccDee（0.26%）>CcDEE（0.18%）,未见CCDEE,抗原分布趋势呈e（94.49%）>C（91.35%）>c（49.55%）>E（41.25%）;RhD阴性标本34例,占0.34%,RhCE表型分布趋势呈ccdee（50.00%）>Ccdee（38.24%）>ccdEe（5.88%）>CCdee（2.94%）、CcdEe（2.94%）,未查见CcdEE、ccdEE、CCdEe、CCdEE,抗原分布趋势呈e（100%）>c（97.06%）>C（44.18%）>E（8.82%）。10 045例标本中发现血清学弱阳性标本108例,弱阳性率为1.07%,18例RhCE抗原弱表达标本中有10例基因存在突变或重组的情况,其中3例可能为新的结构性变异。结论 梯形板法结合全自动加样仪能快速、准确、大规模地筛查献血者RhCE抗原,并能识别弱表达抗原,为进一步鉴定RhCE变异基因提供了基础。本地区献血者RhCE基因具有多态性,应结合多种实验方法综合判断,为实施RHCE精准输血提供基础。

目的 探讨性别、年龄和ABO血型与血小板计数的关系。方法 4 657名健康献血者被纳入研究。血型采用血清学方法确定,血小板计数由自动血液分析仪测定。使用R软件（4.4.1）分析各项关联。结果 男性平均血小板计数低于女性[男性：（243±45.3）×10⁹/L,女性：（259±50.2）×10⁹/L]（t=-10.15,P<0.001）。年龄与血小板计数在两性中均呈负相关（男性：r=-0.13,女性：r=-0.14;均P<0.001）。按年龄分层的趋势分析显示,总体随年龄下降;男性呈持续缓慢下降,而女性在30~49岁相对稳定。多元线性回归分析表明,性别、年龄和ABO血型为血小板计数的独立影响因子;B型献血者的血小板计数低于A型（P<0.05）。结论 男性血小板计数低于女性。血小板计数随年龄缓慢下降,女性存在相对稳定的阶段。不同血型与血小板计数相关,提示其可能是影响血小板计数的一个遗传性状。

目的 基于分子生物学技术开展山东半岛地区固定献血者RHCE血型系统基因分型研究,评估使用RHCE基因c.307CT（Exon2）和c.676CG（Exon5）两个SNP位点分别预测C/c、E/e抗原分型的可靠性,并通过三代单分子测序技术分析D-表型及RhCE抗原弱表达个体的基因特征,明确区域RHCE基因及变异型的分布规律。方法 选取13 691名山东半岛地区固定献血者为研究对象,采用TaqMan-MGB基因分型法联合改良U型微孔板法检测献血者RHCE基因C、c、E、e抗原分型,对比分析两种检测方法的结果差异;针对筛查获得的4例罕见D-表型及2例RhCE抗原弱表达样本,采用PacBio Sequel II/Ile三代测序平台进行单倍型全长测序,精准鉴定变异基因型。结果 两种方法对9 411例献血者进行检测,分型差异主要集中于C/c抗原,共检出74例不一致标本,差异类型包括血清学Cc型对应基因cc型31例、血清学CC型对应基因cc型21例、血清学cc型对应基因Cc型22例;E/e抗原分型一致性较高,仅检出3例不一致标本,其中血清学ee型对应基因Ee型2例、血清学EE型对应基因Ee型1例。三代测序结果显示,4例罕见D-表型及2例RhCE抗原弱表达表型样本,共鉴定出4种D-沉默等位基因（RHCE*02N.07、RHCE*02N.08、RHCE*02N.14、c.940-3C>G）及2种RHCE重组变异基因（RHCE-D(2)-CE-D(9)-CE、RHCE-D(4-5)-CE）。结论 TaqMan-MGB法使用单个SNP位点对于E/e的预测较为可靠,对于C/c的预测还应增加检测位点。改良U型微孔板法可用于采供血机构献血者RhCE分型;RHCE基因与RHD基因易发生重组、倒位等结构变异,常规检测方法难以精准识别,三代单分子全长测序技术可作为RHCE变异型基因精准鉴定的可靠手段,可为区域精准输血及血型遗传学研究提供数据支撑。

目的 分析中国人群混合抗体的组成格局与频率分布,评估相容性输血难度,为多重抗体患者的输血策略提供建议。方法 统计并分析来自本实验室及已发表文献中不规则抗体阳性数据,梳理混合抗体特异性组合;检索各地区血型抗原频率数据,以加权法合并,计算抗体对应相容表型的预期概率,并设定≤1/50、≤1/200双阈值,进行配血难度分级分析。结果 共纳入不规则抗体阳性病例20 069例,其中混合抗体92组（677例,3.37%）。混合抗体以RhCE系统抗体联合其他抗体最为常见。预期筛血概率为1/50~1/200的组合共7组（69例,占混合抗体10.2%）;<1/200的7组（18例,2.7%）。概率<1/200时仅靠常规库存难以保障,需依赖稀有血型库或冰冻红细胞储备。结论 中国人群混合抗体以RhCE抗体为核心,联合多种抗体构成复杂谱系。建议对多重抗体患者尽早启动稀有供者检索,稀有血型库建设时考虑加做RhCE分型。

目的 探讨共振能量转移技术在单采血小板保存过程功能监测中的应用价值,结合流式细胞术检测评价其用于血小板膜分子及活化相关指标检测的可行性。方法 随机收集2026年48例捐献者的单采血小板,随机保存1~7天,共7组。采用流式细胞术检测各组CD61表达率、CD61平均荧光强度、CD62P表达率和CD62P平均荧光强度;采用共振能量转移技术检测各组CD61、基础状态CD62P及ADP刺激后CD62P相关指标,并记录阳性表达率和相对化学发光强度。对共振能量转移技术进行批内精密度验证。结果 流式CD62P表达率和CD62P平均荧光强度均随保存时间延长升高（P<0.05）。基础状态CRET-CD62P表达率与保存天数呈显著正相关（P<0.05）,基础状态CRET-CD62P发光数值与保存天数亦呈显著正相关（P<0.05）。ADP刺激后CRET-CD62P表达率和发光数值均较基础状态显著升高（P<0.05）,但以差值表示的反应储备与保存天数未见显著相关（P>0.05）。CRET-CD61发光数值与流式CD61平均荧光强度呈显著正相关（P<0.05）,但表达率相关性不足。重复性检测显示CD61低值、高值CV分别为6.25%、3.91%,CD62P低值、高值CV分别为14.27%、11.43%。结论 共振能量转移技术可反映单采血小板保存过程中基础CD62P活化信号变化,并可检测ADP诱导活化反应,具有用于血小板保存质量快速监测的潜在价值。

目的 通过对初次意向单采血小板献血者现场放弃原因及影响因素的分析,构建留存分层模型并评估1年内重复捐献的转化效果。方法 纳入2024年8月1日—2025年1月31日在本中心首山献血屋初次意向单采血小板献血者496例,收集其人口学特征、献血信息获知途径与现场放弃原因。采用χ²检验、多因素Logistic回归分析影响因素,构建分层模型,并观察首次成功捐献后1年内的重复捐献情况。结果 现场放弃率66.9%（332/496）,放弃原因分别为健康与流程顾虑（38.2%）、血常规不达标（26.2%）、时间受限（19.0%）。多因素回归分析显示,18~35岁（OR=0.494,P=0.001）、献血信息获知途径为主动获取（OR=2.659,P<0.001）是成功捐献的独立促进因素;单位组织组与他人引荐组差异无统计学意义（P=0.143）。依据年龄与信息获知途径构建的分层模型：高、中、低潜力组的放弃捐献率分别为47.4%、67.4%、83.5%;164例首次成功捐献者1年内重复捐献率为33.5%（55/164）,整体队列1年的总体留存率为11.1%（55/496）;主动获取途径是重复捐献的独立预测因素（OR=3.612,P=0.014）;年龄对重复捐献无预测价值（P=0.695）。结论 年龄<36岁及主动获取献血信息者成功捐献率更高,主动获取途径亦能预测1年内的重复捐献概率;构建的留存潜力分层模型,可辅助单采血小板献血者的差异化干预提供参考,提高捐献转化率和长期留存率。

目的 系统分析与评价献血者对无偿献血的真实体验,为后续有针对性地开展无偿献血活动提供理论依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EmBase、CINAHL、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、维普（VIP）数据库中关于献血者对无偿献血真实体验质性研究,检索时限为各数据库建库至2026年4月1日。对符合要求的文献采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对各研究结果进一步整合分析。结果 共纳入25篇文献,提炼57个明确主题,将相似主题归纳出10个新类别,形成4个整合结果,分别为复杂交织的身心感受与情感体验、多元驱动与现实制约下的献血决策、献血服务过程中的人际互动与服务体验、社会支持感知与持续献血意愿的形成。基于上述整合结果构建含县域、乡镇基层外采适配条目的无偿献血全流程标准化服务改进清单。结论 献血管理部门在提高无偿献血服务质量的同时,应注重献血者的情感支持并关注激励偏好,政府部门应优化献血者激励机制,利用网络宣传无偿献血知识,并构建分层适配的护理细则为基层采血护理工作提供实操参考,进而稳定献血者队伍并提高其积极性,推动无偿献血事业高质量、可持续发展。

目的 分析2011—2025年国内外对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的研究现状、热点及前沿趋势,揭示该领域知识演进脉络,并探讨其在血液安全保障中的意义。方法 检索2011—2025年中国知网（China National Knowledge Infrastructures, CNKI）和Web of Science（WoS）核心集数据库中收录的SFTS相关的中英文文献,采用excel进行发文量分析,运用CiteSpace 6.3.R1软件对纳入文献的国家/机构合作网络、期刊与文献共被引网络、关键词共现及突现进行可视化分析及知识图谱绘制。结果 本研究共纳入英文文献1 309篇、中文文献738篇。2011—2025年国内外年发文量整体均呈显著上升趋势,中国以815篇位居全球首位。核心发文机构中,发文量与中介中心性TOP5集中在中、日、韩三国。被引频次TOP5的文献也体现出较高中介中心性,被引频次TOP5期刊覆盖顶级综合医学期刊、感染病专业期刊和开放获取期刊。关键词聚类和突现分析显示国内外研究热点和方向各有侧重。结论 SFTS的研究涉及流行病学调查、病原学机制研究、临床治疗和自然疫源地防控等多个领域,未来可系统开展经血传播风险相关研究,完善该领域的研究布局,提升对SFTS传播风险的全面防控能力。

高原环境具有低压低氧、低温、强紫外线等特征。血小板作为机体血栓形成、血管损伤修复的核心效应单元,其活化状态异常与高原相关疾病密切相关。高原低压低氧通过多条信号通路改变血小板形态、黏附、聚集及释放功能,引起血小板活化,同时高原复合环境因素会进一步放大血小板功能紊乱,导致高原相关疾病。本文梳理近年相关文献,综述高原环境与血小板活化关系,高原环境诱导血小板活化的分子机制,血小板活化标志物在高原环境中的表达,分析当前研究存在的问题,并对未来研究方向进行展望,为高原疾病的预防及救治以及相关理论研究提供参考。