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临床输血与检验 ›› 2020, Vol. 22 ›› Issue (6): 568-573.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.06.003

• 安全输血感染性疾病检测策略多中心研究项目 • 上一篇    下一篇

术前/输血前患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒核酸检测多中心研究*

程金凤, 焦巍, 周红霞, 周俊, 孟芹, 凌锋, 蔡丹, 黄远帅, 邓智华, 王顺, 陈亚军, 唐曙明, 谢小兵, 李志波, 黄丽芳, 王占科, 吕小英, 江小工, 谢华斌, 周明, 骆群, 王勇军, 桂嵘, 陈军浩, 王海燕   

  1. 410000 长沙,中南大学湘雅二医院(王勇军); 株洲市中心医院(程金凤); 长沙市妇幼保健院(焦巍); 湖南省岳阳市一人民医院(周红霞); 感染性疾病及肿瘤基因诊断技术国家地方联合工程研究中心(周俊,孟芹); 怀化市第一人民医院(凌锋); 湘潭市中心医院(蔡丹); 西南医科大学附属医院(黄远帅); 永州市中心医院(邓智华); 武汉市第一医院(王顺); 韶关市妇幼保健院(陈亚军); 深圳市人民医院(唐曙明); 湖南中医药大学第一附属医院(谢小兵); 浏阳市人民医院(李志波); 韶关市第一人民医院(黄丽芳)解放军第九〇八医院(王占科); 陆军第七十三集团军医院(吕小英); 解放军第九二一医院(江小工); 厦门大学附属心血管病医院(谢华斌); 湖南省人民医院(周明); 解放军总医院第五医学中心(骆群); 中南大学湘雅三医院(桂嵘); 南京鼓楼医院(陈军浩); 青岛大学附属医院(王海燕)
  • 收稿日期:2020-09-09 出版日期:2020-12-20 发布日期:2021-01-18
  • 通讯作者: 王勇军,男,主任技师,硕士研究生,主要从事临床输血技术检测与临床用血管理方面研究,(E-mail)prince3608@sina.com;桂嵘,女,医学博士,主任技师,教授,博士研究生导师,主要从事临床输血与免疫学诊断研究,(E-mail)aguirong@163.com;陈军浩,男,主任技师,学士,主要从事临床免疫检验及慢性乙型肝炎方面研究,(E-mail)nj_cjh@aliyun.com;王海燕,女,主任技师,博士,主要从事输血免疫与肿瘤免疫治疗方面研究,(E-mail)why_phd@163.com。
  • 作者简介:程金凤(1972-),女,主任技师,本科,主要从事疑难输血及会诊方面研究,(E-mail)2415482996@qq.com;焦巍(1974-),男,主任技师,学士,主要从事临床生化方面研究,(E-mail)471833499@qq.com;周红霞(1974-),女,副主任技师,本科,主要从事输血安全和血液免疫学研究,(E-mail)13607301931@163.com;周俊(1971-),女,副主任医师,博士,主要从事输血医学方面研究,(E-mail)zhoujunbz@163.com。
  • 基金资助:
    *本课题受国家卫生健康委科技重大专项(No.2020ZX10001002)、湖南省科技重大专项(No.2013FJ1010)资助

Application of Hepatitis B Virus,Hepatitis C Virus and Human Immunodeficiency Virus Nucleic Acid Detection in Patients Undergoing Surgery

A Multi-center Study CHENG Jin-feng, JIAO Wei, ZHOU Hong-xia, et al   

  1. Zhuzhou Central Hospital 412000
  • Received:2020-09-09 Online:2020-12-20 Published:2021-01-18

摘要: 目的 探讨在术前/输血前患者中开展乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)核酸检测的意义。方法 收集2019年10月~2020年6月间23家临床医疗机构术前/输血前HBV、HCV、HIV血清学检测血液样本进行HBV DNA、HCV RNA、HIV-1/2 RNA检测,比较分析两种方法的检测结果。结果 共10 173例样本纳入本研究,HBV DNA阳性1 142例(11.23%)、HCV RNA阳性34例(0.33%)、HIV-1/2 RNA阳性9例(0.09%)、乙肝表面抗原(HBsAg)反应性987例(9.70%)、HCV抗体(Anti-HCV)反应性77例(0.76%)、HIV抗原抗体(HIV Ag/Ab)反应性14例(0.14%),其中HBV及HCV阳性样本比例在两种检测方法中差异有统计学意义(P<0.001);三种病毒血清学检测与核酸检测结果比较,一致性结果共9 754例(95.88%),不一致的结果共有419例(4.12%);不一致结果中,血清学无反应性、核酸阳性263例(HBV 254例、HCV 7例、HIV 2例),血清学反应性、核酸阴性156例(HBV 99例、HCV 50例、HIV 7例);HBV血清学和核酸检测一致性很好(kappa=0.815)、HIV较好(kappa=0.608)、HCV一般(kappa=0.484),化学发光法在三种病毒的检测中与核酸检测结果的一致性均较酶免法好。结论 核酸检测技术有助于提高手术前/输血前患者HBV、HCV、HIV检出率和增加检测的准确性。

关键词: 乙型肝炎病毒, 丙型肝炎病毒, 人类免疫缺陷病毒, 血清学检测, 核酸检测

Abstract: Objective To investigate the significance of hepatitis B virus (HBV),hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus(HIV)nucleic acid detection in patients undergoing surgery/transfusion.Methods From October 2019 to June 2020,serological blood samples of HBV,HCV and HIV in patients undergoing surgery/transfusion were collected from 23 clinical medical institutions for HBV DNA,HCV RNA,HIV-1/2 RNA detection.The results of the two methods were compared and analyzed.Results A total of 10 173 samples were included in this study,in which HBV DNA positive in 1 142 cases (11.23%),HCV RNA positive in 34 cases (0.33%),HIV-1/2 RNA positive in 9 cases (0.09%),hepatitis B surface antigen (HBsAg) reactive in 987 cases (9.70%),HCV antibody (Anti-HCV) reactive in 77 cases (0.76%) and HIV antigen antibody (HIV Ag/Ab) reactive in 14 cases (0.14%).There was significant difference in HBV and HCV positive /reactive ratio between the two methods (P<0.001).The results of serological test and nucleic acid detection of the three viruses were consistent in 9 754 cases (95.88%) and inconsistent in 419 cases (4.12%).Among the inconsistent results,there were 263 cases of serological non-reaction and nucleic acid positive (HBV 254 cases,HCV 7 cases and HIV 2 cases),and 156 cases serological reaction and nucleic acid negative (HBV 99 cases,HCV 50 cases and HIV 7 cases).The consistency of serology and nucleic acid detection was very good for HBV (kappa=0.815),good for HIV (kappa=0.608),and fair for HCV (kappa=0.484).Compared with enzyme immunoassay method,the consistency between chemiluminescence method and nucleic acid detection for three viruses was better.Conclusion Nucleic acid detection is helpful to improve the detection rate and accuracy of HBV,HCV and HIV in patients undergoing surgery/transfusion.

Key words: Hepatitis B virus, Hepatitis C virus, Human immunodeficiency virus, Serological detection, Nucleic acid detection

中图分类号: