术前及输血前HCV血清学检测与核酸检测结果不一致分析*

doi:10.3969/j.issn.1671-2587.2020.06.004

临床输血与检验 ›› 2020, Vol. 22 ›› Issue (6): 574-578.DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2020.06.004

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术前及输血前HCV血清学检测与核酸检测结果不一致分析^*

李红燕, 唐曙明, 李志波, 谢华斌, 王勇军, 桂嵘, 陈军浩, 王海燕, 凌锋, 王顺, 黄丽芳, 邓智华, 蔡丹, 程金凤, 焦巍, 周红霞, 骆群, 黄远帅, 周明, 吕小英, 孟芹, 江小工, 谢小兵, 王占科, 陈亚军

410000 中南大学湘雅二医院输血科(李红燕,王勇军),解放军第九二一医院输血科(江小工),湖南中医药大学第一附属医院输血科(谢小兵),南昌中国人民解放军联勤保障部队第908医院输血科(王占科),韶关市妇幼保健院输血科(陈亚军),深圳市人民医院输血科(唐曙明),浏阳市人民医院输血科(李志波),厦门大学附属心血管病医院输血科(谢华斌),中南大学湘雅三医院输血科(桂嵘),南京鼓楼医院输血科(陈军浩),青岛大学附属医院输血科(王海燕),怀化市第一人民医院输血科(凌锋),武汉市第一医院输血科(王顺),韶关市第一人民医院输血科(黄丽芳),永州市中心医院输血科(邓智华),湘潭市中心医院输血科(蔡丹),株洲市中心医院输血科(程金凤),长沙市妇幼保健院输血科(焦巍),湖南省岳阳市一人民医院输血科(周红霞),解放军总医院第五医学中心输血科(骆群),西南医科大学附属医院输血科(黄元帅),湖南省人民医院输血科(周明),陆军第七十三集团军医院输血科(吕小英),感染性疾病及肿瘤基因诊断技术国家地方联合工程研究中心(孟芹)

收稿日期:2020-09-10 出版日期:2020-12-20 发布日期:2021-01-18
作者简介:李红燕(1992-)女,硕士,技师,主要从事临床输血与传染病学方面研究,(E-mail)1083311439@qq.com;唐曙明(1975-)男,主任技师,硕士,主要从事生物化学与分子生物学诊断方面研究,(E-mail)tangshuming@126.com;李志波(1969-)男,主任技师,本科,主要从事医学检验方面研究,(E-mail)929354823@qq.com;谢华斌(1970-)男,主任技师,学士,主要从事临床免疫及精准医学方面研究,(E-mail)xmsccl@126.com;通信作者：江小工,男,副主任医师,硕士,主要从事输血安全及血液治疗方面研究,(E-mail)jxg99999@163.com;谢小兵,男,主任技师,博士,主要从事肿瘤或和代谢性疾病基础诊断方面研究,(E-mail)xxiaobing888@163.com;王占科,男,教授,博士,主要从事免疫学检验方面研究,(E-mail)wangzhanke@sina.com;陈亚军,男,主任技师,学士,主要从事医学检验医学遗传学技术与诊断方面研究,(E-mail)cyjcyr@163.com。
基金资助:
*本课题受国家卫生健康委科技重大专项(No.2020ZX10001002)、湖南省科技重大专项(No.2013FJ1010)资助

The Discrepancy between HCV Serological Test and Nucleic Acid Test in Preoperative and Pre-transfusion Patients

LI Hong-yan, TANG Shu-ming, LI Zhi-bo, et al

Department of Blood Transfusion,Xiangya Second Hospital,Central South University 410000

Received:2020-09-10 Online:2020-12-20 Published:2021-01-18

摘要/Abstract

摘要： 目的分析丙型肝炎病毒(HCV)血清学检测与核酸检测结果不一致原因,并探讨术前及输血前开展HCV核酸检测的意义。方法收集2019年10月~2020年6月间术前及输血前患者样本进行抗-HCV检测与HCV RNA检测,并对抗-HCV检测与HCV RNA检测不一致结果进行分析。结果 10 173例样本中共57例HCV血清学与核酸检测结果不一致,其中抗-HCV有反应性、HCV RNA阴性50例(抗病毒药物治疗10例、假阳性5例),抗-HCV无反应性、HCV RNA阳性7例。抗-HCV检测试剂共8种,其中5例假阳性样本均采用A试剂进行检测,其S/CO值明显较使用同品牌试剂的抗病毒治疗者低,而7例仅HCV RNA阳性样本的核酸检测Ct值明显高于27例抗-HCV有反应性、HCV RNA阳性样本(P<0.001)。结论术前及输血前患者采取核酸检测可提高HCV检测的准确性并缩短HCV检测的窗口期。

关键词: 术前, 输血前, 丙型肝炎病毒, 血清学检测, 核酸检测

Abstract: Objective To analyze the inconsistent results between hepatitis C virus (HCV) serological test and nucleic acid test,and to investigate the significance of performing hepatitis C virus (HCV) nucleic acid test(NAT) in preoperative/pre-transfusion patients.Methods From October 2019 to June 2020,preoperative and pre-transfusion samples were collected for HCV serological and nucleic acid testing,and the inconsistent results between HCV serological testing and nucleic acid testing were analyzed.Results Among a total of 10 173 samples,57 cases are inconsistent inHCV serology and nucleic acid test results,including 50 cases of anti-HCV reactivity and HCV RNA negative(10 cases were treated with antiviral drugs and 5 cases were false positive),7 cases of anti-HCV nonreactivity and HCV RNA positive.A total of 8 regents were used for serological testing.5 cases of false positives were tested with reagent A.Compared to patients tested with regent A during antiviral therapy,the S/CO values of false positives samples were lower.The Ct values of 7 samples only HCV RNA positive were significantly higher than those of 27 samples both anti-HCV reactivity and HCV RNA positive (P<0.001).Conclusion For preoperative/pre-transfusion patients,nucleic acid testing can improve the accuracy of HCV testing and shorten the detection window in preoperative/pre-transfusion patients.

Key words: Preoperative, Pre-transfusion, HCV, Serological, test, NAT

中图分类号:

R446.6

李红燕, 唐曙明, 李志波, 谢华斌, 王勇军, 桂嵘, 陈军浩, 王海燕, 凌锋, 王顺, 黄丽芳, 邓智华, 蔡丹, 程金凤, 焦巍, 周红霞, 骆群, 黄远帅, 周明, 吕小英, 孟芹, 江小工, 谢小兵, 王占科, 陈亚军. 术前及输血前HCV血清学检测与核酸检测结果不一致分析^*[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(6): 574-578.

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术前及输血前HCV血清学检测与核酸检测结果不一致分析^*

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