目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a（LPa）联合脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）检测对冠心病的诊断价值。方法 选择2016年3月~2018年3月本院收治的冠心病患者214例为观察组,根据患者疾病类型选择82例急性心肌梗死患者为A组,74例稳定型心绞痛患者为B组,58例不稳定型心绞痛患者为C组;再选择同期本院住院的无冠心病患者180例为对照组。检测各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平,并进行比较;对比单项指标与联合检测的阳性率,同时比较各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2指标测定值范围。结果 A、B、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B、C组血清Hcy、LPa、LP-PLA2联合检测阳性率高于单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测,差异有统计学意义（P<0.05）;A组血清Hcy水平高于B组、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B、C组LPa、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B、C组的LPa水平存在明显界线,B、C组的LP-PLA2水平存在明显界线。结论 血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平联合检测对冠心病诊断具有应用价值,其中LPa和LP-PLA2水平可有效区分冠心病类型,值得推广。

目的 探讨血清DKK1、β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤患病程度的相关性。方法 选取66例多发性骨髓瘤患者作为研究组,同时选取66例健康体检者作为对照组,分别测定两组患者的血清Wnt通路抑制因子 Dickkopf-1（ DKK1）、β2-微球蛋白水平,分析其与多发性骨髓瘤疾病发病程度的相关性。结果 ①研究组患者的血清DKK1、β2-微球蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。②不同骨髓瘤期患者血清DKK1、β2-微球蛋白水平的差异均有统计学意义（P均<0.05）;经两两比较,II期、III期血清DKK1、β2-微球蛋白水平均高于I期（P均<0.05）,III期血清DKK1、β2-微球蛋白水平均高于II期（P均<0.05）。③不同病期的血清DKK1、β2-微球蛋白水平的差异有统计学意义（P均<0.05）;经两两比较,肾功能不全期患者血清DKK1、β2-微球蛋白水平均高于其他病期（P均<0.05）,初发期及复发期患者血清DKK1、β2-微球蛋白水平均高于临床缓解期（P均<0.05）。结论 血清DKK1、β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤疾病严重程度呈正相关,检测二者可有效评估患者的病情。

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病老年患者血糖控制效果及富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）蛋白表达的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月在本院接受治疗的126例2型糖尿病患者为研究对象,依照随机数字表分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,比较两组患者治疗前和治疗3个月后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）及SPARC水平,对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗后对照组有效率为79.4%,观察组有效率为90.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者FBG、2 h PG、HBA1C和SPARC水平的差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者各指标均降低,且观察组FBG、2 hPG、HBA1c和SPARC水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组均未出现低血糖不良反应。结论 甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病老年患者血糖控制效果良好,可降低糖尿病患者胰岛素抵抗,且安全性较高。

目的 探究巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋患者的疗效及对凝血指标的影响。方法 选取本院2015年7月~2017年7月收治的突发性耳聋患者84例,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组采用血管扩张剂治疗,观察组采用巴曲酶治疗。对比两组临床疗效及治疗前后凝血指标变化。结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原及血小板因子含量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巴曲酶治疗突发性耳聋患者疗效优于血管扩张剂,可有效改善患者凝血功能,值得临床推广。

目的 研究辅助生殖技术后胚胎停育患者绒毛染色体同年龄、胚停史及自身免疫性抗体之间的关系。方法 回顾性分析2016年2月~2018年8月进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embyro transplantation,IVF-ET）助孕术后孕早期胚胎停育行绒毛染色体检查的患者113例。同时检测患者抗核抗体（anti-nuclear antibody,ANA）、抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody,ACA）抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroperoxidase,ATA）、抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin,ATG）。结果 ①113例患者染色体正常64例,染色体异常者49例;② 35岁以上患者染色体异常率显著高于35岁以下患者（67.57% VS 31.58%,P<0.000 1）;③既往有无胚停史、胚停次数与绒毛染色体异常之间并无显著联系;④染色体正常组中测出ACA、ANA、ATA/ATG阳性率虽高于染色体异常组,但差异不显著。结论 随着年龄增加,染色体异常比例显著增高;既往有无胚停史与染色体是否异常之间并无显著联系。

目的 分析LP（a）、 Lp-PLA2、HFABP表达水平与CHD患者病情严重程度的关系。方法 选取2016年1月~2018年12月本院收治的经冠状动脉造影确诊的100例CHD患者为研究观察组及100例健康志愿者为对照组;入组后采集空腹静脉血,离心收集血清并采用酶联免疫吸附法检测血中HFABP水平,采用荧光素增强免疫化学发光法检测血中Lp-PLA2水平,采用免疫投射比浊法检测血中LP（a）水平。结果 不同类型的观察组患者血中LP（a）、 Lp-PLA2及HFABP水平均显著高于对照组（P<0.05）;观察组中不同心功能患者LP（a）、 Lp-PLA2及HFABP水平显著高于对照组（P<0.05）;LP（a）、Lp-PLA2、HFABP表达水平与CHD病情严重程度呈显著正相关（P<0.05）。结论 CHD患者LP（a）、Lp-PLA2、HFABP水平显著高于健康者,且LP（a）、Lp-PLA2、HFABP水平与CHD病情严重程度密切相关。

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清抗C1q抗体与疾病活动及狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）的相关性。方法 采用ELISA法测定110 例SLE患者和60例正常对照组血清中抗C1q抗体的水平。110例SLE患者按LN判定标准分为LN组（41例）和非LN组（69例）。比较分析其与补体C3、C4、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）及疾病活动性指标抗双链 DNA（anti-double-stranded DNA antibody,anti-dsDNA）抗体的相关性,并通过联合检测抗核小体抗体（anti-nucleosome antibodies,AnuA）及抗dsDNA抗体判断其在LN中的临床价值。结果 SLE患者中血清抗C1q抗体水平高于正常对照组[（11.90±23.83）U/mL vs（2.73±4.18）U/mL,P<0.05]。LN患者血清中抗C1q抗体水平与抗dsDNA抗体、hs-CRP水平呈显著正相关,与补体C3、C4含量水平呈显著负相关。联合检测抗C1q抗体、抗dsDNA抗体和AnuA显著提高LN的诊断价值。结论 抗C1q抗体水平能反映SLE的疾病活动程度,并与SLE肾损害相关,联合检测抗C1q抗体、抗dsDNA抗体和AnuA有助于LN的诊断。

目的 探讨山东省5 181例人群血清25-（OH）维生素D水平与年龄、性别和季节之间的关系。方法 收集2014年3月~2017年6月来本院就诊的血清标本,采用电化学发光法检测血清25-（OH）维生素D水平。根据性别、年龄和季节进行分组分析。应用SPSS17.0软件对不同年龄、性别和季节的维生素D水平进行统计分析。结果 男性维生素D水平（17.11±11.75）ng/mL稍高于女性（15.08±11.73）ng/mL,差异有统计学意义（P<0.01）。0~9岁和≥80岁与其余各组相比,差异有统计学意义（P<0.01）,其他各组之间差异无统计学意义（P>0.05）,0~9岁组维生素D水平为（26.99±17.28）ng/mL,明显高于其他各组。人群维生素D水平以夏季最高（19.73±11.57）ng/mL,冬季最低（12.78±12.90）ng/mL,春夏之间比较、秋冬之间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 山东省人群维生素D营养状况存在性别、年龄和季节差异,且普遍缺乏维生素D。

目的 探讨结核γ干扰素释放试验（tuberculosis - interferon gamma release assay,TB-IGRA）在结核病诊断中的应用价值。方法 选取某院2015年9月~2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析。结果 结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组（P<0.001）;结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率（P<0.001）;结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响。结论 TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断。

目的 探究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者血浆甘胆酸（cholyglycine,CG）与总胆汁酸（total bile acid,TBA）的表达水平及意义,为ICP的临床诊治提供理论依据。方法 选取2015年1月~2017年12月于本院妇产科就诊并住院生产的80例ICP患者及80例身体健康的住院孕产妇,分别设为观察组与对照组,比较两组孕产妇血浆CG、TBA水平及围生儿并发症情况。ICP患者按不同CG、TBA水平进行分组,比较围生儿并发症情况。结果 观察组血浆CG、TBA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ICP患者血清CG水平越高胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率越高,差异有统计学意义（P<0.05）;ICP患者血清TBA水平越高,胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率越高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICP患者血浆CG、TBA水平高于正常孕产妇,CG、TBA水平检测可用于ICP的临床诊断并预测病情变化,对围生儿预后也具有预测作用。

目的 评价合肥某医院妇产科门诊患者的HPV感染情况。方法 采集2018年妇产科门诊6 912例患者的宫颈脱落细胞,提取DNA,检测HPV基因型,分析患者感染率及亚型。结果 6 912例的女性患者标本,检出2 627例HPV阳性患者,总阳性率为38.0%。高危型HPV52感染率8.0%为最高,≥56岁组的总阳性率和高危型感染率最高,为53.02%和50.48%,26~35岁组总阳性率和高危型感染率最低,为33.09%和29.96%。随着感染型别的个数增加各分组的感染率减少,最高的单一感染总计1 782例（25.78% ）,最低的多重感染236例（3.41%）。结论 研究该院门诊患者HPV分布有年龄和型别的差异,患者感染以高危型、单一感染为主,针对该地区HPV疫苗接种的选择提供很好的理论支持。

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinomaantigen,SCC）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）及细胞角蛋白19片段（CYFRA211）三者联合检测,对早期宫颈癌筛查的临床意义。方法 选取来本院进行宫颈癌筛查的高危人群108例患者,根据病理诊断结果分为宫颈癌组67例和宫颈良性疾病组41例;选取同一时期来体检的健康人82例作为对照组,经TCT检验为正常宫颈,均采集周围静脉血3~5 mL,采用化学发光法测定血清SCC、CYFRA211和CEA的含量。结果 在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,宫颈癌组高于宫颈良性疾病组和对照组,宫颈良性疾病组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,低分化组高于中分化组和高分化组,中分化组高于高分化组,差异有统计学意义（P<0.05）。在血清SCC、CYFRA211含量上,鳞癌组高于腺癌组和鳞腺癌组,在血清CEA含量上,腺癌组高于鳞癌组和鳞腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。腺癌组和鳞腺癌组之间血清SCC、CYFRA211含量比较差异无统计学意义,鳞癌组和鳞腺癌组之间血清CEA含量比较差异无统计学意义。采用三者联合检测为早期宫颈癌筛查标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清SCC、CEA及CYFRA211单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清SCC、CEA及CYFRA211三者联合检测对早期宫颈癌筛查具有临床意义,有助于早期宫颈癌的分化程度及病理分型鉴别。

目的 建立一种特异性和灵敏度高的检测婴幼儿腹泻粪便标本中肠道轮状病毒（RV）的巢式PCR方法,并探讨其在临床诊断中的初步应用价值。方法 根据RV保守区基因序列并利用Primer5.0软件设计巢式PCR两对引物,建立一种特异性和灵敏度高的检测RV的巢式PCR方法,并评价其特异度和敏感度。同时采用所建立的巢式PCR法对136份临床样品进行检测,并用单一的RT-PCR法、胶体金和基因序列法进行结果验证。结果 巢式PCR法只扩增检测出192 bp的RV特异性条带,对其他肠道病毒均呈阴性反应,特异性好;巢式PCR法最低能检测到8.705 fg/μL的RV;巢式PCR法与单一的RT-PCR法检测结果符合率为100%,但灵敏度低于胶体金法,差异有统计学意义（χ²=2.615,P<0.05）;将巢式PCR法扩增的RV产物进行核苷酸正反向测序,经BLAST比对,RV与EU679386、DQ870492、AF531912等20多株已知序列的同源性为98%~100%。结论 建立了检测肠道病毒RV的巢式PCR法,具有特异性强、灵敏度高,且检测快速,值得临床推广应用。

目的 探讨血清肿瘤标志物CA125、HE4水平及ROMA指数在绝经前女性卵巢癌早期诊断、手术疗效监测及预后评估中的价值。方法 收集2017年1月~2018年10月安徽省肿瘤医院收治住院进行手术治疗的患者,共84例。血清CA125和HE4水平测定采用罗氏Cobas E601电化学仪及配套试剂来测定并通过公式计算出ROMA指数。结果 卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平和ROMA指数明显高于良性肿瘤组和健康对照组（P<0.000 1）;在绝经前卵巢癌的诊断方面,HE4特异度最好,高达99.1%,但灵敏度较低,仅为60%;CA125灵敏度较高,但特异度差,仅有69%。ROMA指数灵敏度和特异性均较高,分别为88%、84%。ROC曲线分析结果显示,ROMA指数曲线下面积高于CA125和HE4,具有较高的诊断灵敏度和特异度。I-II期绝经前卵巢癌患者手术治疗前后,血清CA125指数显著下降（P<0.05）;HE4和ROMA下降不明显（P>0.05）。III-IV期患者手术治疗前后,血清CAl25、HE4和ROMA指数均显著下降（P<0.05）。复发前CAl25、HE4和ROMA分别为（27.09±10.62）U/mL、（78.44±17.56）pmol/L和19.77±6.441。复发后CAl25、HE4和ROMA指数水平分别为（457.6±160）U/mL,（163.8±65.21）pmol/L和47±9.424。卵巢癌复发后,CAl25和ROMA指数水平明显上升（P<0.05）,HE4虽然也表现出升高趋势,但差异不显著（P=0.050 3）。结论 在绝经前卵巢癌早期诊断、术后疗效监测和复发预测方面,CA125、HE4和ROMA指数各有优缺点,三者联合检测具有较高的应用价值。

目的 研究心肺复苏联合丹参川芎嗪注射液治疗急诊颅脑损伤患者的效果及对相关生化指标的影响。方法 选取2013年3月~2018年3月本院收治符合纳入标准的152例患者,按照随机数字表法分为观察组（n=76例）和对照组（n=76例）。对照组给予心肺复苏及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗。治疗7天。比较两组患者血流动力学指标、乳酸、血糖、GCS评分、APACHEⅡ评分、脑水肿面积变化及预后。结果 治疗前,两组患者TK、Fi、MST、乳酸、血糖、APTT、TT、PT水平、脑水肿面积无差异（P>0.05）。经过治疗,观察组患者MST、Fi、乳酸、血糖、APTT、TT、PT水平、脑水肿面积均低于对照组（t=8.262,P<0.05;t=7.757,P<0.05;t=10.127,P<0.05;t=3.526,P<0.05;t=9.162,P<0.05;t=8.447,P<0.05;t=9.142,P<0.05;t=29.015,P<0.05）;观察组患者TK水平高于对照组（t=9.698,P<0.05）。治疗3个月后,观察组的良好及中度残疾率为76.32%,高于对照组的55.26%（χ²=7.480,P<0.05）。结论 心肺复苏联合丹参川芎嗪注射液治疗急诊颅脑损伤具有良好的临床效果,可改善患者的日常生活能力,改善患者的预后。

目的 分析呼吸道感染患儿9种病原体IgM抗体检测结果,掌握本院儿童呼吸道病原体分布情况,为临床诊治提供科学参考。方法 采用间接免疫荧光技术,对门诊和住院4 391例呼吸道感染儿童血清中9种呼吸道病原体肺炎支原体（MP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CPn）、Q热立克次体（COX） 、乙型流感病毒（IFVB）、嗜肺军团1型（LP1）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（IFVA）和副流感病毒（PIVs）的IgM抗体进行检测,分析这9种呼吸道病原体在不同性别、不同年龄、不同季节患儿血清中检出情况以及合并感染情况。结果 4 391例患儿呼吸道病原体检测阳性1 564例,阳性率为35.62%,男性和女性阳性率分别为31.73%、40.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。前3位呼吸道感染病原体分别为MP 1 449例（33.00%）、PIVS 348例（7.93%）、IFVB 87例（1.98%）。混合感染则以MP+ PIVS为主,占56.01%。1~3岁年龄组患儿组呼吸道病原体检出率最高,差异有统计学意义（P<0.05）,秋季发病率最高（P<0.05）。结论 MP、PIVS和IFVB是导致本院儿童呼吸道感染的主要病原体,且在不同年龄和季节的检出情况存在差异,临床应结合患者呼吸道病原体检测结果进行针对性治疗,合理使用抗菌药物,避免多重感染。

目的 了解深圳地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的天然耐药现状,并对其基因分型和天然耐药基因进行分析。方法 收集2017年3月~2018年2月来深圳市龙华区人民医院就诊并确诊为HBV感染且未使用核苷（ 酸） 类似物抗病毒治疗的患者503例。采用PCR-反向点杂交基因芯片法对患者标本的HBV基因型及其与HBV耐药相关基因突变进行分析。结果 503例HBV感染者中检出64例对拉米夫定（LMV）和/或阿德福韦酯（ADV）天然耐药,耐药率为12.72%,其中对LMV天然耐药率为73.44%,明显高于对ADV天然耐药率的23.44%和对LMV和ADV同时耐药的3.13%,差异有统计学意义（P<0.01~0.05）。503例HBV感染者B基因型检出率68.59%,明显高于C基因型的23.06%、D基因型的2.59%及B+C混合基因型的5.77%,差异有统计学意义（P<0.05~0.01）。对LMV和ADV天然耐药基因突变中,耐药基因型均以B型为主,其中对LMV天然耐药基因突变类型以rtM204V为主,突变率为36.17％,明显高于其他突变类型,差异有统计学意义（P<0.01~0.05）,对ADV天然耐药基因突变类型以rt236T为主,突变率为46.67％,明显高于其他突变类型,差异有统计学意义（P<0.01~0.05）,而2例对LMV和ADV同时耐药基因型以B型为主,基因突变类型均为rtM204V+rtN236T。结论 深圳地区慢性HBV感染者对LMV和/或ADV有一定的天然耐药率,基因突变主要见于B基因型,基因突变类型以rtM204V和rtN236T为主。因此,HBV感染者治疗前进行天然耐药、基因分型及突变类型检测,对提高HBV治疗效果和降低耐药率具有重要的临床意义。

目的 探讨血清脂联素（APN）、胱抑素C（CysC）、骨桥蛋白（OPN）、免疫球蛋白A1（IgA1）水平在紫癜性肾炎（HSPN）患儿中的水平及相关性。方法 选择2015年3月~2017年3月科室收治的紫癜性肾炎患儿39例,设为HSPN组;选择同期入院健康体检者50例,设为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定2组APN、CysC、OPN、IgA1水平;分析HSPN发生率与APN、CysC、OPN、IgA1水平的相关性。结果 HSPN组血清脂联素水平,低于对照组（P<0.05）;HSPN组胱抑素C、骨桥蛋白及免疫球蛋白A1水平,均高于对照组（P<0.05）;HSPN患儿发生率与血清APN呈负相关性（P<0.05）;HSPN患儿发生率与CysC、OPN、IgA1呈正相关（P<0.05）。结论 血清APN、CysC、OPN、IgA1的检测在HSPN的发生发展过程中发挥重要作用,有助于了解疾病严重程度,能为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。

目的 探讨21基因检测复发评分在乳腺癌患者中的应用效果及影响因素。方法 选择2014年6月~2017年8月科室收治的乳腺癌患者90例,入组患者雌激素受体（ER）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性。患者均行手术治疗,切除病灶组织,采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测21基因（包括：16个乳腺癌相关基因及5个参考基因）表达,计算21基因复发风险评分。根据21基因复发风险评分将患者分为低危组（n=26例）、中危组（n=30例）和高危组（n=34例）,分析21基因检测复发评分与乳腺癌病理的关系并进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素结果表明：21基因检测复发评分与乳腺癌患者年龄、病理类型、组织分级、P53、TOPIIa、EGFR、CK5/6及手术方式的关联差异无统计学意义（P>0.05）;21基因检测复发评分与乳腺癌患者肿瘤直径、Ki67、PR阳性率的关联有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic 回归分析结果表明：21基因检测复发评分与乳腺癌患者肿瘤直径、ki67、PR阳性率的关联有统计学意义（P<0.05）。结论 将21基因检测复发评分用于乳腺癌患者中效果理想,其影响因素较多,加强21基因检测复发评分能评估预后,指导临床治疗。

目的 探讨鼻咽癌患者治疗前外周血淋巴细胞与中性粒细胞比值（LNR）和淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）等指标评估鼻咽癌患者预后的价值。方法 回顾性分析2015年12月~2017年10月在安徽省肿瘤医院行鼻咽癌放、化疗治疗的160例鼻咽癌患者的血常规结果,纳入本组研究的临床分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期21例、Ⅲ期62例、Ⅳ期71例,采用Sysmex-XE 5000血细胞分析仪检测患者外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、单核细胞计数（M）等指标,计算淋巴细胞与中性粒细胞比值（LNR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）。结果 鼻咽癌患者与健康体检对照组比较,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分率（NEUTR%）、淋巴细胞百分率（LYR%）、 LNR的差异无统计学意义（P>0.05）;鼻咽癌病情稳定患者治疗前LNR、LMR值明显低于发现远处转移及复发鼻咽癌患者（P<0.05）。结论 定期测定鼻咽癌患者治疗前外周血LNR、LMR可以作为评价鼻咽癌患者无进展生存预后的有用指标。

目的 探讨一氧化氮合酶（NOS）不同亚型在食管上皮的表达及其与胃食管反流病（GERD）病情严重程度的相关性。方法 收集2015年1月~2017年1月在本院接受住院治疗的GERD患者80例作为观察组,同期在本院进行健康体检（包括胃镜）的正常人50例作为对照组。对比两组研究对象食管上皮组织中nNOS、iNOS的表达量,血清胃肠道功能指标、氧化应激指标的含量,食管上皮中增殖基因的表达量,进一步采用Pearson检验评估GERD病变食管上皮中nNOS、iNOS表达量与病情严重程度的相关关系。结果 观察组患者病变食管上皮中nNOS、iNOS mRNA的表达量均明显高于正常对照组（P<0.05）;观察组患者血清中胃肠道功能指标胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的含量均明显低于正常对照组,血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）的含量低于正常对照组,脂质过氧化物酶（LPO）、丙二醛（MDA）的含量高于正常对照组（P<0.05）;观察组患者病变食管上皮中增殖基因Ki-67、WISP2 mRNA的表达量高于正常对照组,Caspase-3 m RNA的表达量低于正常对照组（P<0.05）。经Pearson检验发现,GERD患者病变食管上皮中nNOS、iNOS表达量与其病情严重程度直接相关。结论 GERD患者病变食管上皮中存在nNOS、iNOS异常高表达,且其具体表达程度与病情严重程度直接相关,是导致疾病发生发展的重要原因之一。

目的 研究静脉注射用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin for intravenous injection,IVIG）联合抗病毒方案对手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响。方法 选取2016年3月~2018年1月本院收治的126例HFMD合并脑炎患儿,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组63例。对照组给予抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予IVIG治疗,疗程3~5天。观察两组患儿的实验室指标变化、病程变化及临床疗效情况。结果 两组患儿在年龄、性别、病程、儿童类型、居住地等方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿在治疗前血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、前白蛋白（prealbumin,PA）、白细胞计数（white blood cell count,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、S100B、神经元特异性烯醇化酶（neuro specific enolase,NSE）及脑脊液S100B、NSE比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患儿ALP、PA均略有增高,观察组略高于对照组但差异无统计学意义（P>0.05）,血清WBC、CRP、血清S100B、血清NSE及脑脊液S100B、脑脊液NSE均有所下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、神经系统症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率为96.82%,两组患儿临床疗效有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IVIG联合抗病毒治疗方案能够改善手足口病合并脑炎患儿的实验室指标,缩短各种临床症状的改善时间和病程,临床效果显著。

目的 探讨白血病细胞是否引起血清（浆）钾、葡萄糖假性升高/降低,可能的原因以及解决措施。方法 白血病患者按诊断及外周血白细胞数（<20、20~50、50~100、>100）×10⁹/L分组,检测血清（浆）钾、葡萄糖;白血病细胞离体后经PI、Annexin V染色,流式细胞仪检测其坏死及凋亡状态;分离血清后,检测血清（浆）钾、葡萄糖。结果 与对照组（白细胞数<20×10⁹/L）比较,白细胞数较高组（20~50、50~100、>100）×10⁹/L组白血病患者的血钾显著升高（P<0.05,P<0.01）,（50~100、>100）×10⁹/L组血糖显著降低（P<0.05）。白血病治疗过程中,随白细胞数量下降,白血病患者的血钾降低,血糖升高。白血病细胞离体后,随时间延长,坏死细胞比例升高。分离血清后,白血病细胞对血钾、血糖影响差异无显著性。采用分离胶管能够在6 h内延缓白血病细胞引起的对血钾、血糖假性升高/降低。结论 白血病患者外周血内白细胞数量升高,引起血钾假性升高、血葡萄糖假性降低;离体后外周血内白细胞坏死增加;分离血清可降低白细胞对血清（浆）钾、葡萄糖检测的影响;建议使用分离胶管采集并及时检测临床血液样本。

目的 分析0~17岁不同年龄区间的未成年人体内乙肝病毒血清标志物,探讨乙肝疫苗的免疫效果和加强免疫的必要性。方法 收集2018年就诊于安徽省儿童医院42 509位患儿的血清,采用化学发光方法对乙型肝炎HBsAg和HBsAb定量检测,分析未成年人乙肝病毒携带情况及疫苗接种效果分析。结果 经统计42 509位0~17岁未成年人血清检测结果,发现HBsAg阳性者37例,占0.087%。HBsAb总阳性率71.33%,其中1~2岁的群体抗体阳性率最高,为93.41%;3岁以后HBsAb阳性率逐渐下降; 儿童从出生至7个月后,抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例从34.21%显著提高到88.05%; 从4~6岁人群开始至18岁人群抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例基本保持在80%左右。结论 安徽地区未成年人乙肝病毒携带率较低;安徽地区的乙肝疫苗接种的效果较好,学龄前儿童可再次检测抗体浓度,必要时可加强免疫。

目的 研究多模式镇痛对骨科手术后的认知功能及对C反应蛋白（CPR）、血浆皮质醇（Cor）、白细胞介素（IL-10）水平的影响。方法 收集2015年3月~2017年3月本院的100例骨科患者,根据术后镇痛方法不同分为对照组（n=50例）和实验组（n=50例）。对照组采用常规硬膜外镇痛,0.2 mg芬太尼、1 g曲马多、5 mg氟哌利多,与生理盐水混合成100 mL。观察组采用多模式镇痛,口服400 mg塞来昔布,术中采用300 mg罗哌卡因、40 mg甲基强的松龙、0.5 mL肾上腺素,加入生理盐水至100 mL,术后采用常规硬膜外镇痛。观察两组手术时间、术中失血量、术中尿量、POCD发生率,血清CPR、Cor、IL-10水平,VAS、MMSE评分,不良反应发生率。结果 两组手术时间、术中失血量、术中尿量的差异均无统计学意义（P>0.05）,实验组POCD发生率低于对照组（P<0.05）;实验组CPR、Cor水平在术后1 h、48 h低于对照组（P<0.05）,两组IL-10水平的差异无统计学意义（P>0.05）;实验组VAS评分低于对照组（P<0.05）,MMSE评分高于对照组（P<0.05）;实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 多模式镇痛对骨科手术后镇痛效果显著,能够减少认知功能障碍的发生率,降低炎症因子的表达,减少并发症,有利于早期功能锻炼。

目的 探讨谷氨酰胺治疗重症手足口病对患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法 选取96例重症手足口病患儿,随机分为3组：C组（不含谷氨酰胺肠内营养组,32例）,L组（低剂量0.2 g/（kg•d） 谷氨酰胺肠内营养组,32例）,H组（高剂量0.4 g /（kg•d） 谷氨酰胺肠内营养组,32例）,于肠内营养支持的第1天、第8天、第15天采集空腹晨血,记录并比较3组患者血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值变化情况,以及患儿院内感染率及住院时间。结果 3组患儿治疗后的血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于治疗前（P均<0.05）,且L组、H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于C组（P均<0.05）,H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平高于C组和L组（P均<0.05）,差异均有统计学意义。H组和L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组（P均<0.05）,L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组（P均<0.05）。结论 使用谷氨酰胺可改善患儿免疫功能的各项指标,增强患儿的体液及细胞免疫功能,减轻病毒对患儿的损害,值得推广应用。

目的 分析学龄儿童的身体质量指数（body mass index,BMI）对尿肌酐（urine creatinine,UCr）与尿比重（Specific gravity,SG）的影响,探讨BMI对学龄儿童尿碘的校正效果。方法 将本院2017年4月~2018年5月的学龄儿童按BMI指标分为4组：BMI≤13为营养不良组（共46例）,13<BMI<15为较低体质量组（共42例）,15≤BMI≤22为正常体质量组（共52例）,BMI>22为超质量或肥胖组（共38例）。分别2次收集24 h尿及随机尿,测量4组的24 h尿量、尿碘浓度（urinary iodine concentration,UIC）、24 h UCr浓度、随机尿UCr及SG,并采用UCr及SG进行校正,评估校正的尿碘与实测尿碘的一致性。结果 ①2次测量中,4组的24 h UIC、随机尿UIC、24 h尿量、24 h尿碘排出量（urine iodine excretion,UIE）、尿比重、24 h UCr浓度、随机尿UCr浓度同组比较差异无统计学意义（P>0.05）;4组相互比较,营养不良组与肥胖组的各项指标均低于较低体质量组与正常体质量组（P<0.05）;②UCr校正法、SG校正法评估3组的UIE可知,营养不良组与肥胖组的UIE校正值均高于实测24 h UIE（P<0.05）,较低体质量组与正常体质量组的UIE校正值高于实测24 h UIE,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同BMI的学龄儿童的尿碘水平有差异,提示用UCr、SG校正法评估学龄儿童尿碘水平会出现营养不良或肥胖个体的“高尿碘”浓度,与实际24 h UIE不符,建议临床应根据不同BMI标准制定相应的校正法标准,对营养不良或肥胖儿童监测24 h UIC/24 h UIE更具有临床指导意义。

目的 通过对住院患者血清不规则抗体的检测,分析不规则抗体分布情况以及患者不同性别、年龄、输血史、妊娠史对抗体产生的影响。方法 采集3 078例住院患者血液标本,应用聚凝胺法进行不规则抗体筛查,应用谱细胞进行不规则抗体鉴定,应用统计学方法对结果和影响因素进行分析。结果 3 078例住院患者不规则抗体筛查阳性32例,阳性比率10.396‰。筛查阳性标本经鉴定,同种抗体占84.375%、自身抗体占15.625%;Rh系统占43.75%、MNSs系统占15.625%、Lewis系统占12.50%;IgG类占62.50%、IgM类占31.25%、IgM/IgG联合类占6.25%。单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、有输血史、有妊娠史患者的不规则抗体阳性率分别高于男性、年龄<60岁、无输血史、无妊娠史患者,其阳性率差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（≥60岁）、有输血史和有妊娠史为不规则抗体产生的主要影响因素（P<0.05）。结论 淮南市第一人民医院住院患者血清不规则抗体的产生与患者年龄、输血史、妊娠史相关。

外泌体是机体各种细胞分泌的细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）,参与机体的生理和病理活动。外泌体被认为是肿瘤细胞与细胞微环境之间的一种交流途径,其与肿瘤化疗耐药的相关性是近年的研究热点。外泌体可介导特定的细胞间的相互作用并激活相关信号通路,传递包括微小RNA（MicroRNA,miRNA）和蛋白质在内的功能性分子。研究表明乳腺癌中miR-221的高表达会引起曲妥珠单抗耐药;miR-21的上调,miR-133b的下调可降低肺癌细胞对顺铂的敏感性。外泌体介导的P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）转移是促成乳腺癌细胞中多西他赛耐药的主要机制。这些发现证实了外泌体携带的功能性分子miRNA和蛋白质与肿瘤耐药性之间可能存在联系,外泌体可以作为信号转导的媒介改变肿瘤对化疗药物的敏感性。本综述侧重于列举外泌体与几种常见的恶性肿瘤化疗耐药性的相关机制,讨论miRNA功能在耐药性方面的前景和挑战,并强调探索外泌体在乳腺癌进展和耐药性中的有价值途径。